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第一百五十九章 巨大腫物切除術(shù)(三)(1/2)

    林陽一愣,沒想到被謝主任強(qiáng)行喊出來解答。
    本來只想安安靜靜做手術(shù),不曾想又被拿來當(dāng)千度搜索。
    沒辦法了,那就回答吧。
    “那我簡(jiǎn)單說一說,錯(cuò)了還麻煩兩位主任指正?”
    林陽試探問了句,見兩個(gè)主任沒做聲,于是他繼續(xù)說道:“下頜緣支逆行法也有好多種,我挑其中一種說。”
    “簡(jiǎn)單而言,找到下頜緣支是關(guān)鍵,所以需要充分暴露腮腺前沿。面神經(jīng)下頜緣支位于咬肌表面,與下頜骨下緣恒定平行走向,以下頜角為標(biāo)志,在腮腺前下緣與咬肌表面相交處仔細(xì)分離和尋找下頜緣支。”
    “找到下頜緣支以后,循此向上分離并橫切腮腺淺葉部分,暴露面神經(jīng)頸面干,沿面神經(jīng)頸面干尋找面神經(jīng)總干,再由主干用順行法找顳面干及分支。”
    朱德文忍不住抬頭瞄了一眼這個(gè)一開始他沒什么在意的年輕人,這叫簡(jiǎn)單說一說?就差手把手教人怎么做了。
    原本他以為謝宏對(duì)這個(gè)年輕醫(yī)生青眼相待是有什么特別的花邊原因,沒想到還真有幾分材料。
    不過答上也不算什么,一個(gè)頜面外科的研究生隨隨便便都能答上來。
    于是他加大了難度,問道:“除了下頜緣支逆行法,你還知道什么方法嗎?”
    林陽一邊繼續(xù)拉扯皮瓣和吸引,一邊沉吟道:“主流的方法還有總干順行法。”
    “主要也是看解剖標(biāo)志來認(rèn)。面神經(jīng)主干位于上為外耳道軟骨及骨部、下為二腹肌后腹、前為莖突、后為乳突前緣的間隙內(nèi),所以這些部位均可為顯露面神經(jīng)干的標(biāo)志,國(guó)外也有報(bào)道說鼓乳裂標(biāo)志比較容易找到的,都可行。”
    難不住林陽,畢竟是理論和技巧已經(jīng)達(dá)到“完美級(jí)結(jié)業(yè)課”的水平,欠缺的經(jīng)驗(yàn)也有“主治醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)包”稍加補(bǔ)充。
    他現(xiàn)在就缺一個(gè)機(jī)會(huì),其實(shí)這種手術(shù)他完全已經(jīng)可以做主刀拿下了。
    “還有嗎?”朱德文不甘心,繼續(xù)問道。
    林陽也沒多想,繼續(xù)答道:“其實(shí)只要對(duì)解剖熟悉,怎么樣做都能剝離開。”
    這說的是大實(shí)話,但朱德文聽見這句話卻眉間一凝。
    他忍不住嗤笑一聲道:“呵,年輕人還是好啊,盛氣凌人。”
    這語氣和語境一出來,還差了那句經(jīng)典臺(tái)詞“不知天高地厚”來點(diǎn)題。
    林陽也意識(shí)到自己說出的話確實(shí)不符合自己現(xiàn)在的身份,但他也不大在意,因?yàn)閷?duì)他來說確實(shí)如此。
    倒是謝宏,停下了手里的電極,饒有興趣地看了林陽一眼道:“這么有把握?要不等會(huì)兒小林你試試剝離面神經(jīng)?”
    朱德文和林陽聽見這句話都是一驚。
    朱德文是驚嚇,驚嚇于謝宏竟然這么大膽,這種大腫瘤還敢放手讓一個(gè)規(guī)培生做。
    而林陽則是驚喜,驚喜于自己的表現(xiàn)機(jī)會(huì)居然來得如此突然。
    “好的謝主任,我想試試。”
    林陽說出了一句讓朱德文更驚嚇的話語,林陽居然也就敢滿口答應(yīng)了下來。
    “行!等我把皮瓣剝離了看看你的本事。不過事先說好了,你操作時(shí)小心,我讓你停你就停,如果不行立馬停手換我來。”
    謝宏心里其實(shí)也不認(rèn)為林陽能做,只不過前幾次的骨折手術(shù)林陽把謝宏伺候得很爽,所以謝宏也樂得給林陽一個(gè)小機(jī)會(huì)嘗嘗鮮。
    朱德文聞言卻是皺起了眉,直接質(zhì)疑道:“謝主任,這樣不好吧,這可是要發(fā)文章的病例。”
    老副主任了,質(zhì)疑一下主任都是日常操作。
    “沒事,你和我看著呢,一有不對(duì)就讓他停手。難得有機(jī)會(huì),也剛好教教學(xué)生們。”謝宏藝高人膽大,不在意地說道。
    “再說了,能剝離的肯定能剝離,不能剝離的誰上也沒用。”謝宏又補(bǔ)充道。
    確實(shí)如此,腫瘤內(nèi)部面神經(jīng)怎么走行誰也不知道,光看技術(shù)沒用,還要看運(yùn)氣。
    腮腺肌皮瓣和筋膜都被層層剝開,很快巨大的腫瘤就包著透明的包膜出現(xiàn)在了眾人眼前。
    血出得很多,像個(gè)某個(gè)神話里的魔丸,紅彤彤的。
    “來吧,試試?”謝宏舉著雙手笑瞇瞇地看向林陽。
    林陽聞言點(diǎn)點(diǎn)頭,然后和謝宏開始換位置。
    轉(zhuǎn)身的時(shí)候林陽看見圍觀人群之一的郭力源朝他豎了個(gè)大拇指,眼神里透露的盡是羨慕嫉妒恨。
    能不叫人羨慕嫉妒恨嗎,罕見病例的主刀哎,一個(gè)無證規(guī)培生居然能有這種嘗試機(jī)會(huì),哪怕只切一刀也夠吹牛吹好幾年的。
    林陽來到了主刀的位置上,心跳沒來由地開始加快。
    深吸一口氣,盡量平息自己的緊張和興奮,林陽拿起了針狀電極和蚊鉗。
    機(jī)會(huì)總是留給有準(zhǔn)備的人,林陽為了這一刻已經(jīng)準(zhǔn)備很久了,他一定要抓住這個(gè)來之不易的機(jī)會(huì)。
    心臟卻不自主地狂跳,腎上腺素也在瘋狂而迅速地分泌,林陽覺得自己被手套包裹的手掌開始出汗。
    “系統(tǒng),給我鎮(zhèn)靜!”林陽心中喊道,雖然他此刻依舊“小手穩(wěn)如狗”,但他的大腿已經(jīng)開始興奮得顫抖起來。
    沒辦法,這種大手術(shù)的主刀,誰第一次上誰知道那感受,林陽也只是個(gè)平平無奇的普通人。
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