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第一百五十八章 巨大腫物切除術(shù)(二)(1/2)

    普通大眾對腮腺印象最深刻的恐怕就是流行性腮腺炎,某些地區(qū)稱作痄腮,又或稱為豬頭瘋。
    其實腮腺還有其他很多種疾病,諸如腮腺感染、腮腺結(jié)石、腮腺瘤樣病變和腮腺腫瘤等等。
    大概了解一下什么叫做腮腺。
    腮腺屬于外分泌腺體,所處位置就是扇耳光時最容易被擊中的那個部位,以耳垂為中心大概半個手掌大的腺體,左右各一。
    腺體是指動物機體或人體能夠產(chǎn)生特殊物質(zhì)的組織,腮腺分泌的特殊物質(zhì)就是唾液。
    對,就是用來分泌口水的!
    勞苦大眾的語言藝術(shù)很準確地把唾液成為口水,這點歪打正著。因為唾液確實幾乎都是水,只有0.5%的成分是別的東西,在此就不多做贅述。
    回到我們需要了解的東西上來——腮腺。
    人一天大概分泌1.5升的唾液,這個量也就是那種市面上十塊錢一瓶的大瓶可樂的量。
    唾液腺主要由腮腺、頜下腺、舌下腺3大腺體及散在分布于唇、頰、舌、腭部的小腺體組成。其中,腮腺與頜下腺分泌的唾液約占分泌總量的90%。
    你的腮腺就像一臺水泵,每天都在工作,把產(chǎn)生的唾液通過大大小小的管道輸送到你的口腔當中,維持正常生活所需。
    既然每天都在工作,就必然有失誤的時候。
    腮腺可能因為你不小心的外傷造成導管阻塞,于是口水出不來,堵在腮腺里引起炎癥。
    還有可能因為里面的細胞行差踏錯,一個沒注意就擅自變異,從此放飛自我肆意狂歡,于是就形成了腮腺腫瘤。
    腮腺腫瘤大多數(shù)都是良性腫瘤,但是這些良性腫瘤都有惡變的可能,所以還是及時就醫(yī)為妙。
    朱德文很快就把線畫完了,郭力源見狀趕緊過來拍了一張手術(shù)畫線后的照片。
    為了防止接觸術(shù)區(qū),他還特地拿了個凳子高高地站起拍攝。
    郭力源拍攝結(jié)束,朱德文開始下刀。
    腮腺部位的腫瘤很少做微創(chuàng),一方面是腮腺腫瘤容易破裂導致復發(fā),一方面是需要直視下進行面神經(jīng)的剝離。
    切口很長,于是下刀也是技術(shù)活,因為在面部要考慮到美觀問題。
    周圍的學生涌了過來,小小的術(shù)區(qū)被團團包裹。
    朱德文并不知道林陽的水平,一邊切一邊問道:“為什么我要先用手術(shù)刀切而不是直接用電刀?”
    林陽拿著吸引器把切口滲出的血液吸凈以保持術(shù)區(qū)整潔,聞言開口答道:“手術(shù)刀先切開皮膚,防止皮膚因為電刀刺激攣縮,有利于后期的縫合,疤痕還較小。”
    林陽答的差不多,朱德文沒說話,算是默認林陽所答為正確答案。
    切口很長,隨著朱德文刀尖的緩慢移動,一道細長平滑的血線從耳屏前繞過耳廓直接行走了將近20厘米。
    接下來做的就是庖丁解牛的細致活,需要用電刀緩慢剝離腮腺部位的肌肉和筋膜,直到腮腺區(qū)完全顯現(xiàn)。
    “嘩——”手術(shù)室的門打開,正是謝宏主任虛架著手進來了。
    “照片拍了吧?小郭你升主治的文章有著落了。”謝宏一進來就表達了其對下級醫(yī)師晉升壓力的拳拳關(guān)愛之心。
    郭力源連忙舉起身旁的單反說道:“拍了拍了。”
    謝宏點點頭,開始迅速地穿手術(shù)衣。
    朱德文見狀停下了刀,稍稍后退一步,然后默默移動到了病人的左邊——一助的位置。
    不過他的默默移動也引起了一個大陣仗,周圍本來包裹住術(shù)區(qū)的學生見他要走動于是立馬一個個都退出一米外,圍觀著朱德文轉(zhuǎn)身背對林陽移動過去。
    “穿上無菌衣就要時時刻刻腦袋想著無菌操作,換位置該怎么走,要以怎么樣的姿勢,你們都要好好記住。”
    朱德文果然好為人師,換個位置也不忘指導一下周圍的學生。
    謝宏穿好了衣服,學生們自然讓開一條道路讓他進入術(shù)區(qū)。
    “嘖嘖嘖,三十年的腫瘤啊,你們都好好看看,現(xiàn)在這種病例很少見的。”
    “十七八年前我倒是做過幾例,不過最大也就才哈密瓜大小,比起這個是小巫見大巫。”謝宏站到術(shù)區(qū),對周圍的學生招呼道。
    隨著國家醫(yī)療水平以及國民意識的提升,除了一些欠發(fā)達的偏遠地區(qū)以外,確實很少能見到這種病例了。
    “針狀電極,蚊鉗,來。”謝宏也不多說,直接就右手電刀,左手蚊鉗開工。
    蚊鉗就是蚊式血管鉗的簡稱,比普通血管鉗細小,適于分離小血管及神經(jīng)周圍的結(jié)締組織,還可用于小血管的止血,不適宜夾持大塊或較硬的組織。
    朱德文則兩只手都拿著蚊鉗,幫助謝宏剝離皮膚及皮下組織。
    此次用的不是普通的電刀,而是針狀電極,將前面的鈍圓刃狀金屬頭替換為了針狀金屬頭,更為小巧,利于精細剝離。
    林陽的工作很輕松,現(xiàn)在就拿著一個吸引器充當無情的抽油煙機和排污管道。
    沒有血液的時候就用吸引器把電極與組織接觸后產(chǎn)生的油煙吸走,有血液的時候就把血液吸走,等待主任的電凝止血。
    還是那句話,頜面部的血管豐富,時不時就有小
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