第一百五十九章 巨大腫物切除術(三)(1/2)
林陽一愣,沒想到被謝主任強行喊出來解答。
本來只想安安靜靜做手術,不曾想又被拿來當千度搜索。
沒辦法了,那就回答吧。
“那我簡單說一說,錯了還麻煩兩位主任指正?”
林陽試探問了句,見兩個主任沒做聲,于是他繼續說道:“下頜緣支逆行法也有好多種,我挑其中一種說。”
“簡單而言,找到下頜緣支是關鍵,所以需要充分暴露腮腺前沿。面神經下頜緣支位于咬肌表面,與下頜骨下緣恒定平行走向,以下頜角為標志,在腮腺前下緣與咬肌表面相交處仔細分離和尋找下頜緣支。”
“找到下頜緣支以后,循此向上分離并橫切腮腺淺葉部分,暴露面神經頸面干,沿面神經頸面干尋找面神經總干,再由主干用順行法找顳面干及分支。”
朱德文忍不住抬頭瞄了一眼這個一開始他沒什么在意的年輕人,這叫簡單說一說?就差手把手教人怎么做了。
原本他以為謝宏對這個年輕醫生青眼相待是有什么特別的花邊原因,沒想到還真有幾分材料。
不過答上也不算什么,一個頜面外科的研究生隨隨便便都能答上來。
于是他加大了難度,問道:“除了下頜緣支逆行法,你還知道什么方法嗎?”
林陽一邊繼續拉扯皮瓣和吸引,一邊沉吟道:“主流的方法還有總干順行法。”
“主要也是看解剖標志來認。面神經主干位于上為外耳道軟骨及骨部、下為二腹肌后腹、前為莖突、后為乳突前緣的間隙內,所以這些部位均可為顯露面神經干的標志,國外也有報道說鼓乳裂標志比較容易找到的,都可行。”
難不住林陽,畢竟是理論和技巧已經達到“完美級結業課”的水平,欠缺的經驗也有“主治醫師經驗包”稍加補充。
他現在就缺一個機會,其實這種手術他完全已經可以做主刀拿下了。
“還有嗎?”朱德文不甘心,繼續問道。
林陽也沒多想,繼續答道:“其實只要對解剖熟悉,怎么樣做都能剝離開。”
這說的是大實話,但朱德文聽見這句話卻眉間一凝。
他忍不住嗤笑一聲道:“呵,年輕人還是好啊,盛氣凌人。”
這語氣和語境一出來,還差了那句經典臺詞“不知天高地厚”來點題。
林陽也意識到自己說出的話確實不符合自己現在的身份,但他也不大在意,因為對他來說確實如此。
倒是謝宏,停下了手里的電極,饒有興趣地看了林陽一眼道:“這么有把握?要不等會兒小林你試試剝離面神經?”
朱德文和林陽聽見這句話都是一驚。
朱德文是驚嚇,驚嚇于謝宏竟然這么大膽,這種大腫瘤還敢放手讓一個規培生做。
而林陽則是驚喜,驚喜于自己的表現機會居然來得如此突然。
“好的謝主任,我想試試。”
林陽說出了一句讓朱德文更驚嚇的話語,林陽居然也就敢滿口答應了下來。
“行!等我把皮瓣剝離了看看你的本事。不過事先說好了,你操作時小心,我讓你停你就停,如果不行立馬停手換我來。”
謝宏心里其實也不認為林陽能做,只不過前幾次的骨折手術林陽把謝宏伺候得很爽,所以謝宏也樂得給林陽一個小機會嘗嘗鮮。
朱德文聞言卻是皺起了眉,直接質疑道:“謝主任,這樣不好吧,這可是要發文章的病例。”
老副主任了,質疑一下主任都是日常操作。
“沒事,你和我看著呢,一有不對就讓他停手。難得有機會,也剛好教教學生們。”謝宏藝高人膽大,不在意地說道。
“再說了,能剝離的肯定能剝離,不能剝離的誰上也沒用。”謝宏又補充道。
確實如此,腫瘤內部面神經怎么走行誰也不知道,光看技術沒用,還要看運氣。
腮腺肌皮瓣和筋膜都被層層剝開,很快巨大的腫瘤就包著透明的包膜出現在了眾人眼前。
血出得很多,像個某個神話里的魔丸,紅彤彤的。
“來吧,試試?”謝宏舉著雙手笑瞇瞇地看向林陽。
林陽聞言點點頭,然后和謝宏開始換位置。
轉身的時候林陽看見圍觀人群之一的郭力源朝他豎了個大拇指,眼神里透露的盡是羨慕嫉妒恨。
能不叫人羨慕嫉妒恨嗎,罕見病例的主刀哎,一個無證規培生居然能有這種嘗試機會,哪怕只切一刀也夠吹牛吹好幾年的。
林陽來到了主刀的位置上,心跳沒來由地開始加快。
深吸一口氣,盡量平息自己的緊張和興奮,林陽拿起了針狀電極和蚊鉗。
機會總是留給有準備的人,林陽為了這一刻已經準備很久了,他一定要抓住這個來之不易的機會。
心臟卻不自主地狂跳,腎上腺素也在瘋狂而迅速地分泌,林陽覺得自己被手套包裹的手掌開始出汗。
“系統,給我鎮靜!”林陽心中喊道,雖然他此刻依舊“小手穩如狗”,但他的大腿已經開始興奮得顫抖起來。
沒辦法,這種大手術的主刀,誰第一次上誰知道那感受,林陽也只是個平平無奇的普通人。
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