680 腦炎(1/2)
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“劉老師、劉老師,白天接診的那個孩子有了些狀況。”
晚上的時候,劉半夏睡的正香呢,直接被黃波給搖醒。
劉半夏搓了搓臉,“有什么情況了?睡前不是用了鎮靜劑,睡得很好么?”
“孩子在半小時出現了痙攣,驚醒后又出現了幻覺。”黃波趕忙說道。
劉半夏一下子就精神了,這個問題就很嚴重了。
來到了樓上的病房,張平也在這里皺著眉頭。
“看追蹤觀察的腦電圖,剛剛腦部皮層很活躍。驚醒后又有了幻視,基本上已經可以排除腦震蕩的可能了。”張平說道。
劉半夏點了點頭,“那現在先做個腦CT,然后再做個腰穿?”
“差不多也就是做這個了,看看情況咋樣吧。”張平說道。
兩人的心情都有些沉重,排除了腦震蕩,基本上就只剩下了腦炎的可能。腦炎的種類又很多,可是不管是哪一種,都不是那么容易對付的。
“劉醫生,到底是咋回事啊,剛剛我問了張醫生,他也不跟我說實話。”孩子的父親焦急的問道。
“不是不跟你們說實話,而是目前我們也沒有明確的診斷,僅僅是猜測。”劉半夏說道。
“接下來我們要做的就是頭部核磁,比腦CT的精度要高一些,看看能不能看出點什么來。然后我們還要做腰穿,化驗一下腦脊液。”
“咱先別著急,即便是腦炎,往往也都是有跡可循的。你們再仔細回憶一下,孩子在踢球碰到之前有沒有任何不正常的地方,或者是突然間高燒啥的?”
孩子的父親搖了搖頭,“一直都挺好的,啥事沒有啊。就磕那么一下,就能磕出腦炎來?”
“還是等檢查結果吧。黃波,你領著孩子去做核磁去。”劉半夏說道。
黃波點了點頭,趕忙跟護士推著病床往核磁室走。
劉半夏他們關燈之后,則是來到了辦公室。病房里還有別的患者呢,討論的話會影響其余患者的休息。
“你覺得是啥類型的?”劉半夏問道。
“給我個人的感覺像是病毒性的。”張平說道。
“我們在給鎮靜劑之后,孩子一開始睡得很好。給我的感覺,好像就是孩子陷入到了沉睡狀態之后,大腦給出了誤判以為孩子要死了,所以才會刺激神經元,讓孩子的身體動起來。”
“在腦電圖開始活躍之后,我就趕去了病房。一開始的時候,孩子僅僅是腿部抽動、眼動。不過因為有了鎮靜劑的原因,孩子沒有馬上醒過來。”
“這應該是身體的一種本能反應,就像我們呼吸不暢的時候,人們會直接張大嘴。大腦做出了判斷也是這樣,然后就釋放出更多的信號,刺激得孩子痙攣了。”
“不過孩子沒有發熱的現象,所以我覺得可以暫時排除畸胎瘤。而且孩子以前的生活正常,我覺得也可以排除細菌、霉菌等引起的腦炎。”
“但是問題仍然很嚴重啊,即便是病毒性腦炎,這種突發腦炎大多也都是在夏季,由蚊蟲攜帶,叮咬后傳播。”
“現在的天氣雖然熱了一些,可是還沒有蚊子呢。在感染源的推斷上,就不是那么容易了。”
劉半夏點了點頭,“估摸著就是這么回事。一會兒還是先看看核磁的結果吧,然后再把腰穿給做了,好好檢查一下。”
“只不過就我目前關于腦炎等知識來看,像這位孩子的情況,我也是第一回見。尤其是不發熱,這一點很煩人。”
“不管是什么病毒引起的,都是很狡猾的。如果我們查不出來,也就沒法給予對癥治療。現在可能是初發期,接下來就會變得更嚴重。”
“我上次接診那個腦炎患者,就是對節育環過敏的那個。她就是皰疹病毒引起的,但是剛剛我看了孩子,嘴角上都很干凈。”
“搞不好就是某種慢性腦炎,潛伏的時間比較長。所以孩子在發作之前,并沒有變現出任何的異常。”
“這樣的話追查起來就更難了,關鍵的是,孩子還沒有任何的病史。你晚上的時候又跟他們聊了沒?有沒有什么忽略的地方?”
張平無奈的搖了搖頭,“聊了很多呢,針對孩子母親的情況,我也了解了一下。他們不是原生家庭,孩子爸爸以前是跑運輸的。”
“孩子三歲的時候,跟他離婚了,五歲的時候跟現在這位再婚。不過他們一家的感情很好,也是當成自己的親兒子養。就為了這個孩子,一直都沒要自己的孩子。”
“不過就算是這樣,她也不好多說啥。多少還是有些顧忌,很怕說錯了話,到時候可能會影響到整個家庭。”
劉半夏皺了皺眉,怪不得表現得那樣。要不然正常情況來講,最激動的往往都是母親。
也挺不容易的,明明也很關心,卻怕著急說錯了話。要是這樣的話,也真的可能會破壞家庭感情,情急之下無好口啊。
不管是病毒性的還是病菌性的,都得篩查出來,才能夠做針對性治療。要不然就孩子這個情況,廣譜類
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