謝醫(yī)生的意思是說岳醫(yī)生判斷大概率是腦梗。
    由于之前劉醫(yī)生沒看出來的緣故，這時(shí)候再告知家屬提議送病人去做CT是有風(fēng)險(xiǎn)的，這是岳醫(yī)生需要考慮的點(diǎn)。
    醫(yī)療糾紛不是鬧著玩的。
    這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)在于數(shù)小時(shí)內(nèi)的早期腦梗CT幾乎是查不出來的。
    急診科習(xí)慣把腦部疾病患者先送去做CT未嘗不可，目的不是檢查腦梗，是排除腦出血。
    腦出血的致命性不用說都知道比腦梗厲害多了。
    正確的做法是，提議送病人去做磁共振。
    現(xiàn)在再來個(gè)問題了，磁共振比起CT更貴尤其在這個(gè)年代。讓家屬答應(yīng)送這樣一個(gè)老人去做CT已經(jīng)不容易了，再提議去做磁共振家屬恐怕難以同意。
    CT檢查如果做不出來結(jié)果，到時(shí)候如何跟家屬交代？家屬的錢不是大風(fēng)刮來的。
    屆時(shí)過一段時(shí)間等腦梗病灶更明顯再個(gè)CT也可以。這樣說的話，劉醫(yī)生李醫(yī)生誤打誤撞猶豫著沒有立即送病人去做CT算撞對了路？
    要不要繼續(xù)拖延檢查時(shí)間呢？
    查出十二小時(shí)內(nèi)的腦梗有沒有意義呢？
    這要說到腦梗有和心梗差不多的處理，以前腦梗案例同樣可以做介入手術(shù)，當(dāng)然可以效仿心梗做溶栓治療。
    溶栓期有非常明顯的時(shí)間限制。
    對于腦梗，溶栓窗口期在幾小時(shí)內(nèi)，早點(diǎn)檢查肯定有意義。
    病人再因腦梗肢體癱瘓家屬的負(fù)擔(dān)會更重。
    劉醫(yī)生努力和家屬溝通解釋這些問題。
    醫(yī)療的事兒永遠(yuǎn)是發(fā)現(xiàn)早治療早經(jīng)濟(jì)效益最大化。醫(yī)生常說的這話兒不一定所有外行人能聽懂里頭的深義，因?yàn)檫@是無數(shù)的臨床案例加臨床研究得出的學(xué)術(shù)性歸總。
    溝通了會兒，果然如謝醫(yī)生岳醫(yī)生擔(dān)心的，家屬實(shí)在很難一下子拿出數(shù)千塊下定決心來給病人做磁共振。
    有時(shí)候醫(yī)療事兒是這么離譜的。或許治療費(fèi)都沒有檢查費(fèi)來的高昂可怕。
    “送患者去做ct，打個(gè)電話給魯瑜醫(yī)生告訴他實(shí)際情況。”謝婉瑩醫(yī)生說。
    這是今晚大外科謝住院總面對這個(gè)病例第一次提出自己的專業(yè)建議。
    岳班長和李同學(xué)聽著，心頭略過去瞬刻有被吃驚到：考場是要轉(zhuǎn)到魯同學(xué)那兒了嗎？
    站在門口的宋醫(yī)生的手忍不住摸起下巴頦：應(yīng)早點(diǎn)向謝欽差學(xué)習(xí)的，當(dāng)初他做住院總不會無聊無趣到讓所有人“告狀”他。
    在CT室的魯瑜醫(yī)生終于把傅領(lǐng)導(dǎo)的準(zhǔn)岳母檢查做完，剛想松口大氣。
    鈴鈴鈴，電話響。
    班長打來的？
    “什么事，班長？”大家真的是很愛岳班長的，畢業(yè)后繼續(xù)喊班長班長。
    岳班長突然如個(gè)大姑娘扭扭捏捏：“我先和你說這個(gè)病人是這樣的，沒辦法只能是——”
    魯瑜睜著大眼睛聽完班長的描述。
    岳班長講完望天花板，不怪他對魯同學(xué)態(tài)度不像對李同學(xué)。李同學(xué)是學(xué)識太渣欠收拾，魯同學(xué)是要做歷史上最難的高考數(shù)學(xué)題讓人憐惜。
    為此岳班長安慰李同學(xué)：“沒關(guān)系的，我們會跟著過去看。”
    魯瑜告訴或許不知情的班長：“班長你可能沒聽永哲報(bào)告，我這里有一堆領(lǐng)導(dǎo)。”
    謝謝親們的支持，晚安親們～
    (本章完)