【3497】奮斗到底(1/1)
關(guān)鍵時(shí)刻謝婉瑩再給現(xiàn)場(chǎng)沒做過的老師們打個(gè)預(yù)防針了:「接上機(jī)之后,前兩天可能不會(huì)有好轉(zhuǎn)甚至看兒惡化。兩天之后,如果上機(jī)有效,患者對(duì)機(jī)器
的依賴度會(huì)逐漸降低。」
所有人本是心態(tài)很著急的,急于想看見新機(jī)器的效果。現(xiàn)在聽她說了這句話以后,清楚這場(chǎng)仗要慢慢打了,急不得。
對(duì)此現(xiàn)場(chǎng)所有醫(yī)生大佬多,都能理解,搶救個(gè)危重病患從來不是幾小時(shí)或是一天兩天可以徹底扭轉(zhuǎn)局面的。
在此期間,守護(hù)病人,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正變成非常重要的事情。未來的話,有專門培訓(xùn)過的護(hù)士守在病人旁邊一路看著機(jī)器。
現(xiàn)階段沒有培訓(xùn)好的護(hù)士,醫(yī)生自己都不熟悉。只能醫(yī)生自己來守著先積累經(jīng)驗(yàn)了。
王主任做好了心理準(zhǔn)備,要搬張椅子坐在病人床邊奮斗到底了。
預(yù)備好與病魔死磕的人,遠(yuǎn)不只王主任一個(gè)人的。
張華耀道:「排好班。」
其他人聽到張大頭領(lǐng)放話之后,紛紛響應(yīng)點(diǎn)頭:如此好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),怎可能讓王主任一個(gè)人占據(jù)便宜。
這里要說到最先表態(tài)過的張德勝同學(xué)了,陡然發(fā)現(xiàn)自己周圍全是和自己搶機(jī)會(huì)的,包括爭(zhēng)先恐后的老師們。
馮一聰他們拍著張同學(xué)的肩膀了:你看你,搶著說有什么用。
機(jī)靈的張德勝同學(xué)跑去找謝同學(xué)了,不跟老師們搶,可以乖巧做謝同學(xué)的小跟班。
結(jié)果,是老師都想跟謝同學(xué)做跟班。
聽張大佬說:「謝老師,你告訴我怎么做,我就怎么做。」
均要跑去找謝同學(xué)的幾位同學(xué),心底發(fā)出陣陣尖叫:連大佬都來搶跟班的位,他們這下要怎么辦?
上完機(jī),要輪到血濾機(jī)了。謝婉瑩和劉醫(yī)生繼續(xù)探rrt技術(shù)要點(diǎn)rrt既然屬于血透的一種,工作原理是差不多的,上這樣的機(jī)器,目的是為了代替有損傷的腎臟發(fā)揮類腎臟功能,濾掉患者體內(nèi)多余的水分和代謝廢物毒物
等,糾正水電解質(zhì)紊亂,保證患者的營(yíng)養(yǎng)支持。從上述描述可以得知,這機(jī)器上來以后主要針對(duì)的是患者的體液平衡。對(duì)危重患者來說,由于自身長(zhǎng)時(shí)間不能進(jìn)食并且需要其它抗炎等治療,補(bǔ)液是必不可
少的。簡(jiǎn)要來說,你不能因?yàn)榻o病人脫水把病人給「餓」死。
此時(shí)存在一個(gè)技術(shù)難點(diǎn)了,如何去控制患者的各種進(jìn)液量,避免邊治療邊繼續(xù)亂補(bǔ),防止出現(xiàn)機(jī)器上了沒效果或是更糟糕的局面發(fā)生。
監(jiān)測(cè)手段除了常規(guī)的驗(yàn)血各項(xiàng)指標(biāo),通常臨床上用于液體管理的有謝同學(xué)之前講的中心靜脈壓CVP。這個(gè)是很老很傳統(tǒng)的一個(gè)監(jiān)測(cè)方案了。
醫(yī)學(xué)每時(shí)每刻是在進(jìn)步發(fā)展的,CVP有優(yōu)點(diǎn)同時(shí)有局限性。「CVP監(jiān)測(cè)不了病人心臟的前負(fù)荷,因此一些特殊情況它是判斷不出來的,加上它測(cè)量時(shí)受到的影響因素較多,測(cè)量出來的數(shù)值可能不是很準(zhǔn)確。」謝婉瑩說,「所以用PIO更好些。」.
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