x線平片相對(duì)ct磁共振等是落伍太多了。
    與剛說(shuō)的那樣，腹部x線方法只能叫做經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。經(jīng)濟(jì)實(shí)惠在哪里，主要是初步幫助醫(yī)生做出要不需要馬上做手術(shù)的診斷。不通，肯定要做手術(shù)。其它距離多少先不說(shuō)。
    要精確得知這個(gè)距離，可以采用b超。基于胎糞是低回聲而盆底軟組織是強(qiáng)回聲團(tuán)的原理，用b超測(cè)量下腸內(nèi)胎糞與盆底軟組織的距離，大致能知道這個(gè)直腸離肛門有多遠(yuǎn)了。如果要再進(jìn)一步去確定肛門括約肌的發(fā)育情況，再上磁共振。
    一般病例用不到磁共振，太貴了。
    通過(guò)謝同學(xué)這段補(bǔ)充，幾位同學(xué)再回頭查看b超報(bào)告，基本可以得出結(jié)論是中位肛門閉鎖。更準(zhǔn)確點(diǎn)是偏低的中位肛門閉鎖，這個(gè)和潘同學(xué)之前單靠x線模糊判斷的有點(diǎn)點(diǎn)差池。
    謝婉瑩同學(xué)再說(shuō)道：“實(shí)際上這個(gè)病分型，高低位是對(duì)家屬的說(shuō)法比較多。在學(xué)術(shù)上，這個(gè)分型方法是不太準(zhǔn)確的。”
    醫(yī)生對(duì)家屬的解釋只能從最簡(jiǎn)單的說(shuō)起，說(shuō)復(fù)雜了，很多家屬根本聽(tīng)不懂也沒(méi)有耐心去聽(tīng)。這同樣是為什么上次說(shuō)過(guò)的醫(yī)生學(xué)術(shù)會(huì)議經(jīng)常閉門召開(kāi)。你聽(tīng)不懂的東西聽(tīng)來(lái)亂理解不如不給你聽(tīng)。
    不解釋不行，法律規(guī)定要給患兒的監(jiān)護(hù)人做患兒病情解釋的。
    林昊同學(xué)和潘同學(xué)轉(zhuǎn)頭望下謝同學(xué)后，心頭一個(gè)咯噔：完蛋了，又是沒(méi)能跟上謝同學(xué)的節(jié)奏。
    醫(yī)學(xué)教科書(shū)上的知識(shí)更新一方面落后于現(xiàn)實(shí)醫(yī)學(xué)，屬于老生重談。另一方面概括不了全部。這是第一次重點(diǎn)提起。等于說(shuō)，醫(yī)生醫(yī)學(xué)生不止需要從各類醫(yī)學(xué)最新期刊去獲取最新的醫(yī)學(xué)信息，還需要去廣泛深度了解醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史。
    在國(guó)際分類法上，這個(gè)病除了分高中低位，每型是需要再分類無(wú)瘺和有瘺。由于男性女性生殖器官不同，需要再細(xì)分男女。
    這個(gè)病做b超檢查的另一個(gè)好處在這里了：從學(xué)術(shù)分型可以知道，這個(gè)病經(jīng)常合并有泌尿生殖系畸形，常規(guī)要做泌尿系超聲檢查及心臟超聲檢查篩查等，可以一并在b超室里頭做了。
    準(zhǔn)確的臨床分型對(duì)醫(yī)生有多重要，這是以前經(jīng)常提起的不再重復(fù)。在這點(diǎn)上，謝同學(xué)作為重生的，降維打擊優(yōu)勢(shì)大大的，是其他同學(xué)甚至老師沒(méi)法比的。
    只聽(tīng)謝同學(xué)說(shuō)：“這個(gè)病，不根據(jù)高中低位分類可以的，可以直接按照瘺管來(lái)分。反正，會(huì)陰瘺、肛門狹窄經(jīng)常見(jiàn)于低位畸形，尿道球部、部分肛門閉鎖無(wú)瘺、多數(shù)直腸舟狀窩瘺及直腸**瘺是中位畸形，前列腺瘺和膀胱瘺為高位畸形。直接說(shuō)畸形分型便捷些，手術(shù)術(shù)式要根據(jù)合并畸形來(lái)考慮而不是簡(jiǎn)單的高中低位。好過(guò)分高中低劃分再加畸形變復(fù)雜化了。”
    其他老師紛紛望向了伍滿仲醫(yī)生。
    林昊同學(xué)和潘同學(xué)現(xiàn)場(chǎng)目睹老師們的表情，內(nèi)心里終于找到一種慰藉的平衡感。看來(lái)跟不上謝同學(xué)節(jié)奏的不止是他們。
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    謝謝親們的支持！！！晚安親們～今天實(shí)在沒(méi)法，抱歉，前幾天陸續(xù)發(fā)疹，今天有點(diǎn)兒低燒，明天再恢復(fù)六更。
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