【2303】掩護(hù)瑩瑩(1/1)
“老師,可以讓隔壁學(xué)校的同學(xué)一起參與討論,不需要總是我一個(gè)人說的。”段三寶同學(xué)答道。
他的聲音仔細(xì)聽有點(diǎn)如糯米飯,糯糯的,聲調(diào)慢慢的,伴隨明亮的眼神帶了點(diǎn)甜甜的氣息,好比認(rèn)真求學(xué)的幼兒園小朋友。
真就是個(gè)超可愛男生。
之前這人開始發(fā)表學(xué)術(shù)意見時(shí),趙兆偉他們已能感覺到:這人的不想回答絕不是什么謙虛低調(diào)的行徑。
趙兆偉的眉頭皺巴,拉起張德勝的衣角說:“你說,或是世華先說。這嗎的這人,一定是從哪兒聽說了什么。你瞧他那雙眼一直在盯著瑩瑩看。”
絕不會(huì)被這位同學(xué)若小盆友超可愛的外表給騙了。趙兆偉發(fā)誓,他們國(guó)協(xié)一幫人不止謝同學(xué),一個(gè)個(gè)全是任老師口里的精靈鬼的。
段三寶聽見他們幾位國(guó)協(xié)男生的話,頭放低,筆頭在紙上敲敲打打繼續(xù)當(dāng)天生鴕鳥。
有過和北都那位天才宋學(xué)霖的較量,趙兆偉越發(fā)認(rèn)定自己的直覺是對(duì)的:這個(gè)家伙是在裝,準(zhǔn)備套謝同學(xué)的話。
“你們參與嗎?”程昱辰扭頭問起國(guó)協(xié)的學(xué)生。
國(guó)都的人起哄道:“你們說,一塊進(jìn)來討論。別藏著掖著,會(huì)憋死人的。”
有了趙兆偉同學(xué)的說法,張德勝首先站出來,朗聲道:“我說一個(gè)。”
現(xiàn)場(chǎng)安靜。
國(guó)協(xié)的人心跳跳,對(duì)面國(guó)都人的眼神似乎在等待他們翻車。
張德勝,你加油。——趙兆偉他們心里喊話。
接到同學(xué)的心聲,張德勝由不緊張變緊張了,嗓子拉了幾下后變低了說:“片子上可以看見心隔角變鈍,有可能是肺部感染,淋巴結(jié)腫大,或是如他所說的有可能心臟有問題。說是脂肪墊不太可能,因?yàn)檫@患者年輕體型不胖。”
人的橫隔膜在胸片正側(cè)位上表現(xiàn)為一個(gè)像拱橋似的拱形。這個(gè)拱形和心臟的投影會(huì)形成夾角,叫做心隔角,其實(shí)也是肺內(nèi)側(cè)與心臟的夾角。如果解剖開人體,由于人體為三維空間,這個(gè)心隔角的定義表現(xiàn)為更復(fù)雜些。心臟外側(cè)有心包膜,兩側(cè)有肺,前后有胸壁,心隔角為心包膜和肺或胸壁的三維夾角了。
醫(yī)生看胸片不可能說看到人體三維空間里去,只能是粗略判斷,總結(jié)出一套經(jīng)驗(yàn)之談。
醫(yī)學(xué)上的經(jīng)驗(yàn)是:正常人,胸片上顯示出的心隔角是銳利的。如果變鈍了,有可能是附近炎癥組織滲出導(dǎo)致陰影變大,肺部感染淋巴結(jié)腫大皆有可能。另一種可能性即是心臟變大心臟投影變大,夾角自然而然變鈍了。胖人的話,由于脂肪多也會(huì)有這個(gè)陰影大誤診為心臟病的可能性。
張德勝同學(xué)算是答出了另一個(gè)醫(yī)生閱讀患者胸片的概要。
醫(yī)生看檢查報(bào)告,不止是要看自己懷疑的方向?qū)Σ粚?duì),其它方面全部需要看清楚的,好確定患者有沒有其它身體方面的毛病兼具。
閱讀最常見的正側(cè)位胸片,需分辨肺、心臟、縱隔、胸膜、橫隔膜、肋骨等器官。
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