做ct是比較快，不痛，一把明確診斷，同時如果闌尾部位有堵塞物能照出來。再一塊做個腸道ct的話，可以順便確診是否有其它梗阻存在。
    兩個項目衡量利害關系，ct的輻射可以完全忽略不計的。是做ct好。大家對兒科大佬的這項提議認可，有爭執(zhí)的地方在于通便。
    施旭請教兒科大佬：“灌腸嗎？”
    “我們兒科嘗試過，效果還不錯。”羅景明幫聶加敏說。
    “你們是沒試過。灌腸后突發(fā)穿孔，到時候家屬說你是灌出來的穿孔。”孫玉波撇撇嘴。
    普外科闌尾炎患者見得最多，真就有這樣的糾紛出現(xiàn)過。雖然從解剖學上講，灌腸用的管子從肛門直腸進去僅有那么長，離闌尾部位遠得很，壓力根本不高。家屬非要硬扯這兩者的因果關系是十分扯淡。無奈的是，部分家屬永遠只會認定臨床上某些意外發(fā)生和之前的醫(yī)療行為發(fā)生關系，而不會想著是患者本身的情況惡化出的事，在醫(yī)院里無理取鬧。
    孫玉波說的是現(xiàn)實。臨床遇到闌尾炎切是硬道理。因為醫(yī)生和其他人一樣，喜歡少一事而不是多一事。一刀切掉多爽，而不是保保保突然穿孔到時候家屬告死你。
    既然如此，為什么兒科的敢提灌腸這樣風險高貌似無益的事。
    灌腸對闌尾炎是起不到直接治療效果，此刻的灌腸主要針對這孩子的其它癥狀。這孩子便秘，大便不通，腸道有些梗阻，加重身體負擔。況且闌尾炎和便秘可以說是能有點兒關系，有時候糞便會堵塞在闌尾形成闌尾炎，說明腸道內(nèi)大便梗阻對這個病不友好的。其它腸管內(nèi)便秘，同樣會引起臟器器官的神經(jīng)反射能讓闌尾管腔痙攣變窄，引發(fā)供血阻礙，讓細菌有可乘之機。
    通便有效的話，可以間接地減輕闌尾炎。
    兒科敢提建議的另一個重要原因是，羅景明對普外二的人毫不客氣道：“你們不看人下菜嗎？”
    小孩子病情變化快病情變化莫測是兒科一大特點。兒科是醫(yī)療糾紛重災區(qū)的老二老三，僅次于產(chǎn)科。懂行的都懂。兒科處理醫(yī)患關系比起普外二有經(jīng)驗多了。
    一個醫(yī)生敢不敢為患者做其它風險嘗試，在于家屬。
    大家的目光再放到了孫蓉芳身上：謝媽媽作為家屬太可靠不過。
    曹勇靠過去，傾聽著謝佑天小朋友嘴里的喃喃聲：“姐姐——”
    兒子在喊姐姐。孫蓉芳嘆口氣，兒子以前在家調(diào)皮愛和姐姐對峙，一到關頭喊姐姐救命。和她老公一樣。謝長榮表面罵女兒沒半點好，心里時時刻刻關注女兒的一舉一動，比誰都介意。老謝家的人是這幅德行了，嘴倔，死愛面子。
    四周一幫老師醫(yī)生聽這孩子找姐姐，內(nèi)心里那根弦被觸動了。姐姐不在這，在救其他人的命。當醫(yī)生永遠避免不了這種狀況發(fā)生，如果同行不伸手救同行，這活兒誰敢干。醫(yī)生的心不是硬的是軟的。一個個感受到唇齒相依。
    “沒事沒事，你姐姐不在，哥哥在。”