【580】遠程求助(1/1)
左手中指用力按住上述所說位置,右手拿針,記得進針角度順血管方向平進15度至30度角,進針點最好選擇在病人下頜骨與鎖骨上緣的中點連線三分之一處。
教科書上是這么寫,但是極大考驗打針人的眼力了。沒有多大眼力的可以靠經(jīng)驗。謝婉瑩對于這種頸外靜脈穿刺屬于第一次,只能是思考起來應比鎖骨下靜脈容易多,最少是看得見摸得著的一條血管。于是給了她十足嘗試的勇氣,況且身邊有兩名老護士老師和任老師在。
雙眼聚焦在了估算好的穿刺點上,手持的穿刺針按照她設計好的角度平行進針,進皮的時候要快,減少患者痛苦。進到血管后見回血無誤,動作要輕緩平穩(wěn),適時退出鋼針留下軟管。輔助的老護士手忙腳快幫她貼上敷料固定好針翼,用注射器抽了些血后等送去化驗,再掛上生理鹽水。等于是一條維系患者生命線的供給通道建立了起來,可以讓所有人先稍微定下心。
對于她的一把成功穿刺老護士們不知道她是第一次做,說:“一看都知道你是打針的老手了。”儼然,忘了謝婉瑩剛自己說過的只是個學生。
冬子那一邊,任崇達打電話聯(lián)系上了老同學曹勇。
神經(jīng)外科手術時間長,曹勇剛下術臺,是中午一點鐘了。黃志磊和其他助手沒下臺呢,在術臺上做收尾工作。曹勇先走出手術間接任崇達打來的求助電話。
“什么情況?”曹勇問。
“急性腦疝,五歲左右的男童,瞳孔先縮小現(xiàn)在怕有擴大趨勢了。我擔心他再不引流熬不過去。”任崇達說。
“你在哪家醫(yī)院?在我們醫(yī)院急診嗎?”
“肯定不是!在我們醫(yī)院直接叫你下來了。”
“所以你現(xiàn)在在哪個醫(yī)院?”
“門診樓。路上遇到的車禍患者。救護車老半天沒來,可能路上堵了。先把人移動到了附近的門診樓。這里應該有些東西可以用上。”
“ct沒照吧?”
“沒,人昏迷了。”
“你不是我,你認為不照ct你敢下手嗎?“
老同學這聲靈魂質問,讓任崇達的手摸了把自己的腦門。他掌心摸下來全是汗珠子。可能是焦急,也可能是恐懼和害怕,患者是生或是死這一刻捏在他掌心里頭了。只是他沒做臨床醫(yī)生很久了,太久了沒接觸臨床,怕是技能生疏了,令他心頭不安地直打鼓。
沒聽見對面老同學的應聲,曹勇心里想,如果是小師妹,這會兒肯定立馬答他說:試,無論如何試,為了患者的命必須試!
小師妹瑩瑩是他見過的最初生牛犢不怕虎的菜鳥,因為這點讓所有老師前輩總為她捏一把汗。她這種時常全力以赴的做法在醫(yī)學圈里屬于少見派。少見,但不是沒有。不是醫(yī)生不想這樣做,而是大多數(shù)醫(yī)生沒這個技術實力。
確實,不試,病人必死。這種情況下醫(yī)生可以因實操難度大選擇不做只為了規(guī)避自己的風險繼而推卸掉自己的責任嗎?
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