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回到九零,她在外科大佬圈火爆了 > 【440】手術(shù)醫(yī)生須另辟蹊徑
【440】手術(shù)醫(yī)生須另辟蹊徑(1/1)
今天他們?nèi)齻€(gè)拉鉤,作為出科考核項(xiàng)目之一。三人蠻緊張,知道譚老師嚴(yán)格。
緊跟著,一助的施旭醫(yī)生先下來了,監(jiān)督指導(dǎo)謝婉瑩給病人做術(shù)前消毒。給孫老師當(dāng)過幾次一助,對(duì)術(shù)前消毒她也熟悉的了。很利索地完成了任務(wù)。
一如往常,主刀最后下來,卻是最早穿上了手術(shù)衣。
手術(shù)團(tuán)隊(duì)就位,手術(shù)開始了。
一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的主刀,考慮的不會(huì)是簡簡單單其他人所預(yù)料的。譬如這個(gè)患者所有人都擔(dān)心腫瘤過大會(huì)不會(huì)導(dǎo)致術(shù)中大出血的可能性激增。然而關(guān)于術(shù)中出血這個(gè)事,可以做提前預(yù)防的,必要時(shí)可以先掐斷周圍供給的大血管,反而問題不大。所以,譚克林一早在關(guān)注的是病人的心肺能不能抵得住麻醉時(shí)間。其次,也不是什么術(shù)中出血,而是術(shù)后傷口能否愈合。
九十多歲的老太太,身體機(jī)能早退化了。大手術(shù)切掉那么多身體部分后,其余的手術(shù)醫(yī)生將其重新連接起來,這些連接的組織能不能很好的長出新組織是個(gè)大問題。如果切斷的腸端重新吻合后遲遲愈合不好,形成吻合口漏,相當(dāng)于另一種手術(shù)失敗了。臨床上不乏有這樣的老年患者。
為此,手術(shù)方式必須另辟蹊徑,不能說按照傳統(tǒng)的來做。
主刀用精細(xì)的方法盡可能把結(jié)腸的動(dòng)脈全分離出來,將該切的切,盡最大可能保留血管來維持腸管的血液供應(yīng)。腸系膜下動(dòng)脈、左結(jié)腸動(dòng)脈、乙狀結(jié)腸動(dòng)脈、直腸上動(dòng)脈,一條條分離。
時(shí)間肯定要拉長了。
拉鉤的那人最辛苦的了。羅燕芬作為第一個(gè)上場拉鉤,拉了大概一個(gè)小時(shí),虛汗全爆了。主刀可不管她辛苦不辛苦,姿勢有多難。她的視線早就沒有盯著手術(shù)視野看了,早累得模糊了,手臂到手指僵硬。拉的位置不到位的話,會(huì)被主刀敲打。
“不行換人。”施旭開口了。
比起劉程然醫(yī)生,施旭醫(yī)生顯然是很不好說話的。譚老師不用說了,需要全神貫注在自己的手術(shù)上。剝離血管不是鬧著玩的,一個(gè)不小心血管破了那是大出血,這個(gè)老年患者根本折騰不住。其它的事情,一助要幫他去指揮安排的。不然他今天不會(huì)選擇施醫(yī)生了。也知道施旭比劉程然沒情面。
羅燕芬見狀放棄了,待命的李文豪上來替她。
女醫(yī)生力氣終究沒有男醫(yī)生大。李文豪一上來,把她拉的位置再往外拉,沒她費(fèi)力。然而拉鉤拉久了都難說。今天最難拉的地方在于主刀要一點(diǎn)點(diǎn)剝,拉鉤的位置最好是微動(dòng),需要很穩(wěn),維持的力量要更大了。
拿吸引頭的更是要非常小心翼翼的,一點(diǎn)點(diǎn)幫主刀吸冒出來的血。老太太的血管壁薄的,主刀沒割破吸引頭吸破的話,大概二助要被主刀爆頭了。
腦子里早就沒有其它東西了,只剩下眼睛里看見的組織和血。滿滿的紅色真是很刺激視野和大腦,謝婉瑩心里想。
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