【282】沒人手了(1/1)
嘀嘀,嘀嘀,監(jiān)護(hù)儀上的心電曲線伴隨聲音在波動。
病人的血壓有些低了。心電曲線大致正常,只是不知道再出血會不會出事。
羅燕芬咬了咬牙唇,決定拼死一搏了,對護(hù)士說:“趕緊去準(zhǔn)備三腔二囊管。”
醫(yī)生確定了醫(yī)囑,護(hù)士咚咚咚跑去拿東西了。
轉(zhuǎn)回身,羅燕芬拿起手機(jī)和今晚科室的值班醫(yī)生通電話,告知接收的病人情況和自己的處理措施:“陳醫(yī)生,我怕他接下來會不會出血量增多,血壓偏低。”
“血液檢查報告出來沒有?”
“我讓人去檢驗科拿。他在急診抽血化驗的,報告沒出來,急診先把病人送上來了。”羅燕芬報告情況。
在手術(shù)間的陳醫(yī)生不太高興,抱怨的話聲通過護(hù)士幫他拿的手機(jī)傳出來:“這么急著送上來做什么?我這邊手術(shù)還沒有結(jié)束。”
陳醫(yī)生現(xiàn)在做的這臺手術(shù),是接班的時候從內(nèi)科病區(qū)急轉(zhuǎn)過來的,屬于急診大手術(shù)。
一臺急診手術(shù),至少需要兩個本院醫(yī)生,再搭一兩個實習(xí)進(jìn)修的。等于說,除了陳醫(yī)生以外,還有本院醫(yī)生在手術(shù)間做手術(shù)。如果手術(shù)中途有意外,需要再叫二三線回來支援。現(xiàn)在聽說情況是,二線已經(jīng)回來在手術(shù)間支援了。
“你掂量著,沒人手了!再不行,你直接呼叫三線,或是叫你自己老師回來!”陳醫(yī)生在對面喊話。
科室一線值班這意思是:接下來,一段長時間內(nèi),她們不要指望有一線來幫忙指導(dǎo)了。
羅燕芬的手撓起了頭發(fā)。雖然她之前有在其它醫(yī)院工作過,是辭職來讀的博士生,執(zhí)業(yè)醫(yī)師照拿了自己可以開醫(yī)囑了,可是,在這里最好聽老師的。
她工作和研讀的細(xì)分專業(yè)領(lǐng)域并不是消化外,是泌尿外。因而在輪科劃水期間,沒有謝婉瑩認(rèn)真說不過這個新來的,她自己后來想想也是這樣的緣故了。
需要叫老師回來嗎?羅燕芬轉(zhuǎn)回身,擰眉頭想著后果。
呼叫老師,如果老師回來看見病人情況并不嚴(yán)重,不得對她印象再掉分。最好是處理的差不多給老師匯報,讓老師安心,這樣才是最好的學(xué)生。因為她是拿了執(zhí)業(yè)執(zhí)照的學(xué)生,是醫(yī)生了,準(zhǔn)確定義不叫臨床菜鳥了。
沒得選了,回頭她再看看這個病人。
急性上消化道出血,最主要的是止血和觀察。
只要不是大出血不受控制,病人沒有臨近休克,是不需要緊急送入手術(shù)間的。
現(xiàn)在關(guān)鍵在于如何進(jìn)一步止血。
其實這種病人送消化內(nèi)科也可以,消化內(nèi)科有胃鏡止血技術(shù)。估計是消化內(nèi)科沒床了,所以送到他們外科來了。
病人補(bǔ)液掛上了氨甲苯酸,是一種常用的臨床止血劑,俗稱止血芳酸。只是掛止血劑不夠的,對于這種大出血必須采取更激進(jìn)的手段。
護(hù)士推著治療車進(jìn)來了,準(zhǔn)備好了三腔二囊管插管物品。
沒有意外的話,這個操作護(hù)士自己可以做了,醫(yī)生在旁邊看是以防萬一。
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