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37.第 37 章(1/2)

    ?唐氏篩查是一種通過抽取孕婦血清,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度,并結合孕婦的預產期、體重、年齡、體重和采血時的孕周等,計算生出先天缺陷胎兒的危險系數的檢測方法。進行篩查的最佳時間是懷孕的第152o周。一般抽血后一周內孕婦即可拿到篩查結果,如過結果為高危,則要進一步做羊水穿刺和胎兒染色體檢查才能明確診斷。通過篩查,唐篩檢查可篩檢出6o7o的唐氏癥患兒。
    中文名唐氏篩查
    唐篩價格表薇信:yunqichihuo
    方法抽取血清,檢測母體胎兒蛋白等
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    唐氏篩查
    唐氏綜合癥又叫做21三體綜合癥,是說患者的第21對染色體比正常人多出一條正常人為一對,是最常見的染色體非整倍體疾病。唐氏篩查是在特定孕周,通過檢測孕婦血清中pappa、afp、hneta的含量,結合孕婦的年齡,孕周,體重,是否吸煙,患有胰島素依賴性糖尿病等臨床信息,通過風險評估軟件計算的風險值。
    臨界值為125o38o由于方法學的不同,可能此數值有所不同。大于為高危,小于則為低危。普通人群35歲以下患有唐氏ds的概率為175o。根據檢查時間分為孕早期913周和孕中期1421周。
    唐篩檢查,是唐氏綜合癥產前篩選檢查的簡稱。目的是通過化驗孕婦的血液,結合其他臨床信息,來綜合判斷胎兒患有唐氏癥的危險程度,如果唐篩檢查結果顯示胎兒患有唐氏綜合癥的危險性比較高,就應進一步進行確診性的檢查羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。
    篩查程序
    1第一孕期唐氏癥篩查
    這項檢查主要在孕媽媽懷孕第1o136周時,應用“聲波”和“抽血”兩種篩檢方式。黃旭光醫生說,通過聲波,可以清楚地測量胎兒的頸部透明帶厚度,加上驗血,測量母體血清中的血漿蛋白a值和絨毛膜促性腺激素等數值,來估算胎兒罹患唐氏癥的風險。
    2第二孕期唐氏癥篩查
    孕媽媽在第152o周時接受抽血,醫院會檢測血清中的甲型胎兒蛋白、絨毛膜促性腺激素、游離雌三醇和抑制素等值,再配合孕媽媽的年齡、懷孕周數和體重,計算出胎兒罹患唐氏癥的風險。
    唐氏篩查
    3絨毛膜取樣術
    黃旭光醫生表示,孕媽媽要進行此項檢查時,務必先與醫生仔細討論,因為這屬于侵入性檢查,即需從育中的胎盤取得一些細胞樣本。他舉例說明,當孕媽媽接受第一孕期篩檢后,若胎兒的頸部透明帶過3毫米,可考慮直接做絨毛膜取樣來檢驗染色體。不過,此項結果要14天后才能知道。
    4羊膜穿刺檢查
    這也是屬于侵入性的檢查,但其風險比絨毛膜取樣術來得較小。黃旭光醫生表示,透過抽取孕媽媽子宮內羊膜腔的羊水,進行檢測,能得知胎兒的染色體是否有異常狀況,進而得知有無可能患唐氏癥。需要14天才能得知結果,其準確率高達99以上。
    5唐氏篩查的注意事項
    篩查時間:最佳時間是在孕152o周。
    檢查前的準備:做唐氏篩查時無需空腹,但與月經周期、體重、身高、準確孕周、胎齡大小有關,最好在檢查前向醫生咨詢其他準備工作。
    檢查原則
    通過經濟、簡便和無創傷的檢測方法,從孕婦中現懷有某些先天缺陷兒的高危孕婦,以便進一步明確診斷,最大限度地減少異常胎兒的出生率。所說的產前篩查通常是指通過母血清標志物的檢測來現懷有先天缺陷胎兒的高危孕婦。
    進行唐氏篩查的時間有2個時期:懷孕的第913周,稱之為孕早期篩查,懷孕的第1421周6天,稱之為孕中期篩查。無論早中期,一般抽血后一周內孕婦即可拿到篩查結果,如結果為高危也不必驚慌,因為還要進一步通過絨毛活檢早期或羊水穿刺中期,從而進行胎兒染色體核型分析檢查才能明確診斷。
    檢查時間
    時間:孕早期:913周,孕中期:14周天21周6天,最好是在1618周之間。
    重要意義
    唐氏篩查
    唐氏篩查指的篩查是一種特殊意義的檢查方法,它針對特定的沒有任何相應疾病提示的人群如所有的孕婦人群,通過檢查將其中患某一疾病可能性較大的高危人群篩選出來,以進行其后的診斷性檢查。需要明確的一點是,篩查的目的不是診斷某一種疾病,而是篩選出患某一疾病可能性較大的人。
    進行的針對唐氏綜合征,18三體綜合征以及先天性神經管畸形的篩查和診斷就是這樣的一種系統方法,先針對所有的孕婦,通過篩查的方法把胎兒患有先天愚型、伸舌樣癡呆等三種疾病風險較高的孕婦篩檢出來,進行下一步的診斷性檢查,如果胎兒最終確診是這些先天性疾病的患者,孕婦可以對是否繼續妊娠做出自己的決定。
    以上提到的這些疾病所用的是同樣的篩查方法,也就是通過你的年齡,體重,靜脈血中afp以及hcg的水平
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