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(六)推拿按摩療法的點穴與選穴(1/3)

    點穴療法就是術(shù)者用手指在體表的穴位和刺激線上施行點、壓、掐、拍和叩等不同手法的刺激,通過經(jīng)絡(luò)的作用使體內(nèi)的氣血暢通,使已經(jīng)發(fā)生障礙的功能活動恢復(fù)正常,從而治療疾病的一種方法。它是以中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)、陰陽、五行等理論為依據(jù),具有簡便、易學(xué)易懂、安全速效、易被接受等優(yōu)點。
    點穴療法的起源,一支源于古代按摩術(shù)的按法;另一支源于中國武術(shù)中的點穴術(shù)和解穴術(shù)。此法在歐美及東南亞各國都得到自成體系的發(fā)展。目前全世界有越來越多的人正在學(xué)習(xí)和運用點穴療法來強身健體。
    1.點穴療法的作用原理
    (1)調(diào)整陰陽:陰陽調(diào)和則人體健康,陰陽失調(diào)則為病。如陰陽失調(diào),則導(dǎo)致“陰盛則陽病”等病理變化,從而產(chǎn)生“陽盛則熱,陰盛則寒”的臨床證候。治療的關(guān)鍵在于根據(jù)證候?qū)傩詠碚{(diào)整陰陽的偏盛偏衰,使機體歸于“陰平陽秘”,達到治療的目的。
    點穴調(diào)和陰陽基本上是通過經(jīng)穴配伍和點穴手法補瀉來完成的。如腎陰虛,肝陽上亢而引起高血壓病、頭痛,治當育陰潛陽,取太溪穴用補法,配太沖穴用瀉法來調(diào)整陰陽平衡。
    (2)扶正祛邪:扶正就是提高機體的抗病能力,祛邪就是祛除致病因素。疾病的過程是正氣與邪氣相互斗爭的過程。點穴療法能通過手法的補瀉來補充正氣和瀉除邪氣,增強機體抵抗能力,從而達到扶正祛邪的目的。
    (3)活血通絡(luò):經(jīng)絡(luò)有內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié)的特點,根據(jù)經(jīng)絡(luò)與臟腑在生理病理上相互影響的機制,在穴位上以手法取得“通其經(jīng)脈,調(diào)其氣血”的作用,從而排除致病因素,治愈疾病。
    2.點穴療法的適應(yīng)證和禁忌證
    (1)適應(yīng)證
    ①神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如大腦外傷及手術(shù)后遺癥,脊髓灰質(zhì)炎后遺癥,兒童腦性癱瘓,多發(fā)性神經(jīng)炎,面神經(jīng)麻痹,臂叢神經(jīng)不完全性麻痹,正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷,腹及坐骨神經(jīng)損傷等。
    ②脊椎疾病,如頸椎綜合征、落枕、腰椎后關(guān)節(jié)紊亂、第三腰椎橫突綜合征、腰椎間盤脫出癥、腰骶及骶髂關(guān)節(jié)損傷等。
    ③上肢骨與關(guān)節(jié)疾病,如肩關(guān)節(jié)周圍炎、腕關(guān)節(jié)扭挫、腕部腱鞘炎等。
    ④下肢骨與關(guān)節(jié)疾病,如坐骨神經(jīng)痛、臂部軟組織損傷,股內(nèi)收肌、腓腸肌痙攣,膝關(guān)節(jié)痛及韌帶損傷等。
    ⑤其他,如頭痛、牙痛、呃逆、癔癥、小兒消化不良、感冒、急性咽喉炎、遺尿癥等。
    (2)禁忌證
    ①急性病,包括化膿性關(guān)節(jié)炎急性期、急腹癥、傳染病。
    ②嚴重心臟病、肺結(jié)核、癌癥。
    ③出血性疾病。
    ④嚴重皮膚病。
    3.點穴療法的主要手法
    點穴療法有5種主要的基本手法,即:點法、按法、掐法、拍打、叩打法。
    (1)點法:即以指端或肘尖或屈指指背,著力于施術(shù)穴位上,按而壓之、戳而點之,故稱點法。
    ①單指點法。術(shù)者中指微屈曲,拇指、食指端分置于中指端的腹背部,以中指端著力點壓施術(shù)部位。常與揉法配合,為點揉。
    ②多指點法。以拇、食、中三指并攏,點按穴位處,稱三指點法。此法用于四肢、胸腹及肩關(guān)節(jié)肌腱處。以五指并攏呈梅花形,共同點于穴位上,稱五指點法。此法用于肌肉脂肪層較發(fā)達的部位。
    ③屈指點法。術(shù)者以食指或中指屈曲,以指背突起骨端著力于穴位點按。此法主要用于穴位較深、面積較大的部位,為強力點法。
    ④肘尖點法。術(shù)者屈曲肘關(guān)節(jié),以肘尖著力于施術(shù)部位,壓而點之或點而循之的方法。此法主要用于肌肉豐滿的穴位或體形肥胖者,是重力點法。
    點法用力分為輕、中、重3種。
    輕點:其力輕而富有彈性,是一種較弱刺激的手法。偏于補的作用,多用于小兒、婦女、年老體弱及虛癥患者。
    中點:其力界于輕重之間,中等刺激量,能調(diào)和營衛(wèi),疏通經(jīng)絡(luò),補虛瀉實。
    重點:是一種強刺激手法,偏于瀉,主要用于青壯年,體格健壯,軟組織豐厚部位。表現(xiàn)為實證者,有通經(jīng)活絡(luò)、消積破結(jié),調(diào)和陰陽,點穴開筋,消腫止痛之功效。
    操作中切忌用暴力,而應(yīng)由輕到重再到輕,柔中帶剛,反復(fù)施力。
    (2)按壓法:以單手或雙手的手指或手掌著力于施術(shù)部位,按而壓之,稱按壓法。
    ①操作與要領(lǐng)。拇指伸直,余指扶于施術(shù)部位之側(cè)旁,或以四指握緊,拇指末節(jié)緊貼食指橈側(cè),以指端著力深按而抑制,緩慢移動,間斷按壓,壓而不動,提則輕緩。壓時拇指與被壓部位呈45°~90°,操作時或以拇指端向上下、左右撥動(按撥法),或以拇指端轉(zhuǎn)動。但拇指端不應(yīng)在皮膚上滑動或移動。
    ②作用。疏通經(jīng)絡(luò),活血止痛,扶助正氣,鎮(zhèn)靜安神,驅(qū)風(fēng)散寒,消除煩悶,舒展肌筋,放松肌肉,消除疲勞。
    (3)掐法:以指端甲緣重按穴位而不刺破皮膚的手法,稱掐法。
    ①操作與要領(lǐng)。術(shù)者以單手或雙手拇指端甲緣,在施術(shù)的穴位上重按而掐之。用力輕重及節(jié)律依受術(shù)者年齡及
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