看到系統(tǒng)的提示，陸晨的內(nèi)心極為震撼。
    原本系統(tǒng)不僅可以收到感謝值，還能收到臨床思維感悟！
    而且就這一下子，直接給了一本臨床思維技能書(shū)。
    雖然只是初級(jí)技能書(shū)，但是對(duì)于現(xiàn)在的陸晨來(lái)說(shuō)，已經(jīng)夠用了。
    這本臨床思維技能書(shū)，如果要以一個(gè)感謝值來(lái)衡量的話，那絕對(duì)會(huì)超過(guò)目前所有的技能書(shū)、技能卡。
    這也是所有醫(yī)生夢(mèng)寐以求的技能。
    陸晨只是一個(gè)初上臨床的“菜鳥(niǎo)”，或許心血管內(nèi)科方面的知識(shí)，積累得還算不錯(cuò)，但是涉及到其他科室，他的知識(shí)儲(chǔ)備就有些捉襟見(jiàn)肘了！
    意念一動(dòng)，陸晨立即使用了這本“臨床思維技能書(shū)”。
    用了技能書(shū)之后，他沒(méi)有感覺(jué)任何不同。
    不過(guò)按照之前系統(tǒng)技能書(shū)的使用方法，這并不是直接灌輸各種知識(shí)，而是需要他自己去實(shí)踐。
    于是，陸晨就將自己的注意力，重新放回到眼前的這個(gè)病例上。
    ……
    “還有沒(méi)有其他的老師，有什么不同的診斷意見(jiàn)，或者對(duì)目前的治療計(jì)劃有什么好的建議？”
    王鵬站在主席臺(tái)上，環(huán)顧眾人。
    這次討論到目前為止，大家的意見(jiàn)雖然有很多，但是比較靠譜的不算多。
    其中，徐忠煌老師所診斷的hht，是解決患者的消化道出血，比較合理的診斷之一。
    但是，患者的心梗和腦梗，又該如何解釋呢？
    臺(tái)下眾人竊竊私語(yǔ)，但是沒(méi)有任何人站起身發(fā)言。
    陸晨一直沉浸在臨床思維技能書(shū)，帶給他的感悟當(dāng)中。
    當(dāng)他重新梳理這個(gè)病例時(shí)，他看到了和之前不一樣的地方。
    患者的血栓和出血，這兩種矛盾的癥狀，看似割裂，但是會(huì)不會(huì)有什么內(nèi)在的聯(lián)系呢？
    陸晨扭頭看向一旁的李瑤，輕聲道：“老師，您說(shuō)，如果以一元論來(lái)解釋患者所有的病情，患者的腦梗、心梗，和消化道出血，會(huì)不會(huì)有什么聯(lián)系？”
    李瑤聽(tīng)到陸晨的話，先是一愣，隨即陷入了沉思。
    血栓和出血，這兩種完全相反的東西，怎么會(huì)扯到一起呢？
    如果是別的學(xué)生所說(shuō)的，她或許沒(méi)有這么在意。
    但是這出自陸晨之口，李瑤不由得放在了心上。
    ……
    “沒(méi)有老師繼續(xù)發(fā)言的話，那這次全院大討論就結(jié)束了，謝謝各位……”
    王鵬的話還沒(méi)說(shuō)完，李瑤突然站起了身。
    王鵬的話，便硬生生地憋了回來(lái)。
    “李主任，您這是……有其他的意見(jiàn)？”
    眾人將話筒傳到了李瑤的手中。
    李瑤微微一笑，“算是有一些想法，還是我學(xué)生給的一些提示，我就簡(jiǎn)單說(shuō)幾句?！?
    “李老師，您請(qǐng)說(shuō)?！蓖貔i笑了笑。
    在座的眾人，自動(dòng)忽略了李瑤的那句“學(xué)生給的提示”。
    李瑤低頭看了眼身旁的陸晨，隨即緩緩道。
    “根據(jù)病史、體格檢查以及相關(guān)檢查結(jié)果，不能排除矛盾栓塞可能?！?
    李瑤剛站起身，陸晨便又翻開(kāi)了自己的小本本。
    “矛盾栓塞，這是什么？”
    陸晨心中有些疑惑。
    這又是一個(gè)新的知識(shí)點(diǎn)！
    “矛盾栓塞，又稱反常性栓塞、奇異性栓塞?！?
    它是指靜脈系統(tǒng)和右心房的血栓通過(guò)心臟內(nèi)的交通從右心系統(tǒng)進(jìn)入左心系統(tǒng)，引起心、腦、腎以及外周血管的動(dòng)脈栓塞。
    矛盾栓塞常見(jiàn)病因?yàn)椋菏议g隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、肺動(dòng)靜脈畸形以及卵圓孔未閉，其中最常見(jiàn)的是卵圓孔未閉。
    這時(shí)候，心內(nèi)三區(qū)的楊主任，緩緩出聲道：“李主任，我們剛剛也考慮了這個(gè)矛盾栓塞的診斷，但是經(jīng)食管超聲檢查，并沒(méi)發(fā)現(xiàn)見(jiàn)卵圓孔未閉等心腔內(nèi)分流性疾病，所以應(yīng)該排除了這些疾病?！?
    眾人齊刷刷地看著李瑤，心內(nèi)八區(qū)的主任不可能只給出這種解釋病情
    他們豎起耳朵想要聽(tīng)聽(tīng)李瑤還能給出什么樣的解釋。
    而李瑤的臉上依舊帶著淺淺的笑意。
    “排除了心腔內(nèi)分流性疾病，那肺動(dòng)靜脈畸形有沒(méi)有排除呢？”
    楊主任聽(tīng)到這話，搖搖頭：“這病比較罕見(jiàn)，我們暫時(shí)沒(méi)有考慮?！?
    李瑤卻笑了笑，繼續(xù)道：“那就先放著肺動(dòng)靜脈畸形不說(shuō)。說(shuō)一說(shuō)剛才徐忠煌主任所講的hht。”
    在座的眾人不明所以。
    關(guān)于hht，剛才徐忠煌老師已經(jīng)將得很清楚了。
    李瑤這是要干啥？
    惟獨(dú)當(dāng)徐忠煌聽(tīng)到李瑤的話，他先是皺眉，隨即面色一愣，露出一絲驚喜！
    “肺動(dòng)脈畸形和hht？！”
    他抬頭看了眼正在講話的李瑤，眼中流露出一絲欽佩。
    這時(shí)候，只聽(tīng)李瑤的話繼續(xù)從耳旁傳來(lái)。
    “hht，大家都知道，這個(gè)病是由于血管壁的發(fā)育異常所引起的一種遺傳性疾病，本病好發(fā)于青中年，男女均可發(fā)病。其典型的病變?yōu)槠つw及黏膜出現(xiàn)鮮紅色或紫紅色的毛細(xì)血管或小血管擴(kuò)張，從而引起皮膚黏膜出血或消化道出血。”
    眾人聽(tīng)了李瑤