人的皮膚和肌肉都有張力，手術刀切開之后需要專門的器械——拉鉤來拉開組織，這樣才能暴露視野。
    由于頜面部的結構和手術的特殊性，手術時使用的拉鉤與別的手術差異也很大。
    口腔頜面外科手術中，除了專門的頰部拉鉤、舌拉鉤之外，還有各種大中小號的黏膜拉鉤。偶爾普外科的甲狀腺拉鉤也會出現客串一下，有特殊需求的主任還會自制各種奇形怪狀的拉鉤以適應不同的手術方式。
    拉鉤是一項非常累的體力活，屬于學生和低年資醫生的苦力活。
    學過物理的都知道，力是相對的。
    病人的肌肉是有活性的，所以會與拉鉤的力產生對抗，而為了保證視野的清晰和穩定，拉鉤者必須長時間用力保持著一個機械的動作。
    要知道，病人差異性是很大的，有的大漢肌肉緊實豐厚，力量就大……實習生和規培生因為一時手松沒拉住的情況就時有發生，這種情況換來的往往都是主刀醫生劈頭蓋臉的怒罵。
    最簡單無腦的體力活都干不好，怎么當醫生？
    不過林陽倒是很輕松，他早就已經在健身房和一年實習生涯中練出了還算粗壯的胳膊，加上“小手穩如狗”的BUFF加持，他現在感覺良好。
    這是一個無聊枯燥且考驗毅力的苦力活，年輕人要沉得住氣……
    謝主任此時已經做到了關鍵步驟，他將骨膜剝離器嵌入骨折線下方進行撬抬，復位因為骨折而錯位的顴骨。
    顴骨因為其突出的解剖位置，往往容易成為面部損傷的部位。
    尤其是顴弓，就像上頜骨和顱骨之間搭建的一座天橋，弓形的纖細骨頭橫跨面部和顱部，中間還沒有柱子支撐。
    “來……猜猜這人是因為什么骨折的。”謝主任一邊用力復位一邊說道。
    “摔跤？”
    “女孩子，應該不是打架……”
    “車禍吧？”
    “……”
    謝宏做了幾十年手術，很明白怎么讓自己在手術過程中做得舒服點。
    主刀醫生排除無聊的方式無非幾種，與護士、助手聊天，打黃腔開玩笑，以及提問學生……
    簡單又枯燥的手術，就不要問學生太多復雜的問題，聊聊天，活躍一下氣氛，大家你一句我一句地手術就很快結束。
    “嘿嘿，是電動車，上個月十個骨病人有七個是因為騎電動車。”汪泉加入了聊天。
    “你們也很多人都騎電動車的吧？都小心點，帽子都戴好咯。”謝宏對后面的學生們說道。
    學生們急忙點頭稱是，還有機靈地開始說著自己的悲慘事跡。
    大家有一句沒一句的搭著，忽然，拉鉤的林陽感受到一個明顯的抖動。
    顯然，骨折已經復位。
    “來吧，上鈦板。”
    其實頜面部骨骼手術和大多數的骨科手術差不多，無非是那么幾件事。
    總結起來三點，打洞，挖骨，擰釘子。
    是不是會讓你聯想到家里的裝修師傅？不用懷疑，真就是……
    電鉆、鋼釘、鋼板、螺絲刀，連操作都是一模一樣的。
    只不過是道具換了，電鉆叫動力系統，鋼釘和鋼板變成了鈦釘和鈦板，螺絲刀加了個彎兒。
    謝宏在汪泉的幫助下開始轉自體攻螺鈦釘，一邊轉一邊抬頭挑眉問道：“骨折內固定的訣竅是什么？”
    眾人愣住，訣竅這種東西是他們能知道的？
    謝宏見狀笑著搖搖頭自問自答道：“對齊斷端，打個洞，挖點骨，數個一二三四五。”
    內固定手術的奧秘居然就如此簡單地呈現在了眾人眼前。
    渾然如木匠師傅釘衣櫥，簡單易懂又迅速……
    不過謝宏確實沒有開玩笑，這種工作性質也影響了骨科醫生的性格。他們往往是一個醫院最野、最大大咧咧的存在。
    學生們已經竊竊私語起來，林陽有點意外，沒想到謝主任上手術時如此詼諧有趣，完全不像第一天見他時那樣難相處。
    “林陽，說說微型鈦板的優點吧。”謝宏大概終于想起來他還要考核林陽。
    “嗯……各大文獻報道的優點主要是微型鈦板易于塑形，體積小，固定良好、生物相容性和抗腐蝕性強。”
    “在直視下進行堅固內固定術可達到準確復位及堅固固定，避免了傳統技術可能復位不準或術后可能再移位的弊端。”
    林陽回答得很專業，是有文獻支持的結論。
    “嗯，說得不錯。不過我們這也不算完全直視，還是有經驗性的盲探在里面。有什么辦法增加精度？”
    謝宏又問出了一個近乎開放性的問題，很明顯的超綱，不是骨折專科的醫生能說出個大概來都已經算是厲害。
    林陽陷入了思考，而后面的學生們也開始了討論。
    “做CT三維重建，設計導板？”學生丙見多識廣，已經開始發散。
    “做輔助切口擴大視野？”學生乙也發言道。
    林陽輕輕點了點頭，順著這兩位同學的話往下說道：
    “對，方法其實蠻多的。可以用計算機輔助設計，3D打印出導板輔助手術；也確實有眼瞼下或者耳屏前等等部位的