第一百六十八章 確診淀粉樣病變(1/2)
倒是秋子,聞聽歐陽晨輝一躍成為了醫院的實習生,對他的敬佩又多了一點兒,看向歐陽晨輝的眼神也有些不一樣了!
歐陽晨輝被欽點了,也趕緊跟著幾個臨床醫生一起討論著病情。
艾爾今天精神狀態還不錯,生命體征也比較平穩,只是艾爾一直訴說胸悶,胸痛,王一又推來心電圖機,現場做了個心電圖,心電圖顯示竟然又是一切正常,動態心電圖上也沒有記錄有診斷意義的心電圖變化!
這個發現令大家再次無從下手了,當著老爺子的面兒,王一也不好說什么,做好了一系列的記錄后,便帶著醫生護士們離開了病房!
歐陽晨輝也感覺到艾爾的診斷有些難度,透過眼睛來看,艾爾的心臟是有了明顯的增厚肥大的心肌負荷過重的跡象,但是除了偶爾的一兩個室性心動過速之外。卻又沒什么其他支持心臟病的特異性的檢查報告!
可是,又是什么原因的導致的心臟負荷過重了?這點兒才是歐陽晨輝想要解決的問題!
本來歐陽晨輝也要跟隨著王一他們去醫生辦公室參與討論的,但是艾爾忽然喊著肚子疼,他便先留了下來!
“媽媽,我肚子好疼,我要上廁所,你扶我上洗手間吧!”艾爾捂著肚子,拼命就要起身上廁所!
南建萍趕緊上前攙住她,病房里的南老爺子趁著她們兩個上洗手間的功夫,低聲問著歐陽晨輝:“小子,你跟我說實話,艾爾到底是怎么回事兒?嚴重不嚴重?這里這些醫生能瞧得出來不?”南老爺子一連串的發問著。
歐陽晨輝卻不知道該做如何回答,現如今,他可也是心內科的一員了。所以,要是沒點兒作為出來,估計也要遭受老爺子的炮轟了!
歐陽晨輝還沒等開口,就聽見洗手間里南建萍有些驚慌地說著:“艾爾怎么開始腹瀉了?”
秋子趕緊也跟進去,過了許久,才將有些虛脫的艾爾從洗手間浮出來,但是還沒等躺到床上,艾爾又開始喊著肚子疼了!南建萍跟秋又趕緊手忙腳亂的將她攙回洗手間。
如此反反復復了三次后,歐陽晨輝終于覺得艾爾肯定不是吃壞肚子這么簡單了!所以,當艾爾再次從洗手間出來的時候,他趕緊叫了王一過來!
而他自己則動用了透視眼,往艾爾的腸道看去,之前,他一直堅信艾爾是心臟病,所以,他的注意力都在艾爾的心臟上,他從未想到過艾爾的其他系統也有問題。
這一看不要緊,只見艾爾消化道的下段腸壁上,散在的附著了些白色的東西,歐陽晨輝一下子就想起了那天在解剖手術室就剖的那個猝死的病人,他心腔內附著的也是這些白白的淀粉樣的東西。
那次解剖之后,他回去翻閱了很多資料,對淀粉樣變性也了解的很透徹了!據他初步判斷,艾爾應該該是全身性淀粉樣變病,腸道是首先被侵及的,接下來就是心臟,也許還有肝臟,腎臟……
雖然找到了問題的癥結所在,歐陽晨輝卻一點兒也不感到輕松,他還記得老胡當時說的那句話:“就算是前期能夠確診,也沒有特效的治療辦法,目前的治療也不過是對癥處理,延緩一下性命而已!”
沒有特效治療方法,只能延緩生命!這就是淀粉樣病變的結局。難道重新來過,我還是救不了艾爾嗎?歐陽晨輝痛苦地想著!
此刻的王一給艾爾全身檢查了一遍之后,開出了大便常規的化驗單,王一的考慮是,身體遭受打擊之后,免疫力下降,誘發急性腸道感染!
“歐陽,你有什么見解?”在老爺子面前,王一必須得給歐陽晨輝面子啊。
歐陽晨輝自然不好說艾爾就是腸道的淀粉樣變性,他思考了一下,然后說著:“王主任,我們是不是可以打破一下常規的思考問題的方式,我們總會認為,腸道的原因是心臟造成的,但是有沒有這種可能,就是腸道的問題導致了心臟的問題呢?”
歐陽晨輝的這個思維方式倒是比較新鮮,但是據王一的經驗判斷,這種可能性比較小,但他還是耐著性子繼續問著:“那依你看,我們應該從哪里下手呢?”
歐陽晨輝不好透露太多,只是說著:“艾爾的腹瀉是急性發作的,而且比較頑固,所以我考慮是不是做個腸鏡看看腸道的情況?當然大便常規肯定也是要檢查的!”
王一聽完,覺得倒也有幾分道理,現如今,病情復雜多變,能夠考慮到的問題最好都要檢查一下,往往都是小癥狀造成的誤診!
“恩,有道理,那接下來就先去做個腸鏡吧!”王一說著,開出了檢查單!
艾爾身子有些虛弱,南建萍還在猶豫著是不是要等一會兒再去做檢查,歐陽晨輝心想這個耽誤不得,于是趕緊上前解釋盡早檢查的重要性,南建萍這才將艾爾扶到輪椅上,推到腸鏡室去做檢查。
歐陽晨輝盡管已經知道了結果,但以防萬一,他還是跟著一起去了!
本來做腸鏡的要求很嚴格的,檢查前應進行低脂、細軟、少渣的半流質或是流質飲食一、二天。檢查當日早餐禁食。清潔腸道。瀉劑-灌腸法檢查前一天晚上,睡前服蓖麻油25~30毫升。檢查前2小時內用38c左右溫開水800~1000毫升先后洗腸2~3次。目前常用
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