第四百四十六章 不服中醫的人來看!(1/2)
董繼凱道:“我們已經進行了好多方案,如生命支持、呼吸支持、循環支持、清除感染灶及用糖皮質jī素、丙種球蛋白注射、血液過濾、持續腎臟替代治療,等等,都是試過的,一點用都沒有,單用一個大承氣湯頂事嗎?”
“頂不頂事,先試試再說,現在也來不及了!我這里剛好有一粒以大承氣湯原方制作的藥丸,小瑤,你馬上用溫水化開,給病人服下去!”葉青立刻吩咐道。
至于他隨手從腰包里掏出的那粒葡萄大小的蠟丸,自然是從醫靈寶塔中兌換而出的,耗費了足足三十二點醫靈值呢,也不是簡簡單單的大承氣湯,而是加強版,特制版,只不過不方便對人言而已!
雖然病人昏mí不醒,不能吞服,但醫院里有的是方法給病人用藥,這事小瑤很熟,立馬就接了過去,和另外一名護士展開了送藥行動!
而葉青,則給好奇的眾人講解起來,剛才,董繼凱提出了疑問,倒不是質疑他的權威,而是確實不懂,葉青就有必要解釋一下,要不然,這些人估計半夜都睡不著覺!
多交流,多學習,這是銀杏醫院形成的新風氣,開會的時候,葉青就不止一次講過,可以通過這種方式,大家互相借鑒,互相學習,提高醫術!現在,可不正是一個典型的好機會嗎?
……
張修臣之子,年齡十二歲,住廣德北鄉。最初因傷風發熱,頭痛自汗,不寒而渴,名醫錢存濟投以麻杏甘石湯,并加入薄荷、金銀花,一劑痊愈!
后來,因為誤食鯽魚半碗,癥狀重新發作,其他的醫生用辛燥的藥物治療,病情加劇!
癥狀是:目腫如桃,頭痛如劈,煩躁譫語,大渴引飲,潮熱自汗,*短數,大便不通,胃脹拒按。脈象滑實,舌絳苔燥。
這是民國時期,何廉臣編寫的《全國名醫驗案類編》中一則題為《春溫夾食案》的醫案,里面對病情作了詳細的分析,總結起來,其核心內容無非是“胃實之癥”!用《傷寒論》中的說法就是“胃家實”,或者“胃中有燥屎三兩枚”!
通俗一點說,就是腸道中的大便十分干燥,難以排泄,因此造成了“燥屎”在腸道中的聚集,進一步引發陽明經滯熱,從而引起了一系列的癥狀,如*短數、目腫頭痛、譫言妄語等等。
盡管當著這么多人講“大便干燥”什么的,頗有些不雅,不過醫院里并沒有這個忌諱,葉青就十分自然地講了出來!
當聽到這里的時候,馬小玲卻是眼睛一亮:“等等,等等,你說的這個誤食鯽魚半碗之后發生的癥狀,怎么這么像全身xìng炎xìng反應綜合征啊?”
“全身xìng炎xìng反應綜合征”,正是醫學界公認的“多器官功能衰竭”的病因!
“多器官功能衰竭”這個病,發病機理十分復雜,不過大多數觀點認為,盡管病因多種多樣,但其發生發展的機制卻是相同的,那就是,當機體經受打擊后,發生了全身xìng的自我破壞xìng炎xìng反應過程,稱為“全身xìng炎xìng反應綜合征”(systemicinflammatoryresponsesyndrome,sirs)。
在感染或無感染的情況下均可發生sirs,sirs最終導致mof。
這一下,董繼凱、許城德吳媛媛等人也似乎明白了些什么,不過他們幾人對中醫涉獵不深,剛才就聽得云里霧里,現在也只是隱隱琢磨到了一些,具體的還不大明白,也就靜靜地聽葉青和馬小玲兩個人討論!
“不是像,而是典型的全身xìng炎xìng反應綜合征!”葉青拍手叫道,心說,這個小玲,中醫水平都快趕上哥了,一點就透!
當即繼續說道:“在《傷寒論》中,針對這種情況應該用承氣湯,承氣湯其xìng苦寒,能夠除熱,更重要的是構成承氣湯的大黃、芒硝、厚樸等藥物,都具有非常顯著的促進腸胃蠕動,改善腸道功能的作用。所以按照《傷寒論》,通過承氣湯將腸道中的‘燥屎’排出,是治療疾病的關鍵!
這則醫案中,名醫錢存濟根據病人的癥狀進行分析后,只用了處方‘大承氣湯’的原方,沒有進行絲毫的藥物加減,竟然一下就將這個癥狀給解決了!其療效效果不可謂不驚人,按照原文的話說,就是‘服一劑,下燥屎數十枚,諸恙霍然,即占勿藥,令以米飲調之,一周而愈。’
一劑就把病徹底治好,用《內經》里面的“效如桴鼓,如影映形”這句話來形容絲毫不夸張!”
馬小玲忍不住問道:“那你的意思就是說,這個癥狀的核心是腸道中的燥屎?排除燥屎才是關鍵?”
這話一出,那些水平不到的醫生或護士,還有一些其他的病人和家屬,都有些莫名其妙,而且想要忍不住地笑!
那啥,你說你這么一個明媚無儔,五官精致,短發帥氣,風采mí人的女孩子,竟然絲毫不顧形象,跟著葉青“燥屎”“燥屎”地瞎說,豈不是大跌眼鏡么?
不過馬小玲是本著科學的態度,絲毫沒有想到“形象”那方面去!人命關天,這時候還注意所謂的“形象”,那也太不敬業了!
一名病人嘀咕道:“這什么醫生啊,凈
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