第三百四十一章 祖師爺追著喂飯(求訂閱)(2/2)
么兩個階段。”
“首先,清創,將毀損傷的節段,將毀損傷的近端遠端,通過清創,打理成、近似于符合肢體離斷這個概念的兩端之后。”
“再用斷肢再植的理念,將其通過縫合、栽植等技術理念,恢復患者的肢體連續性以及功能的連續性。”
“或者換種說法就是,先以清創術,讓毀損傷從不可縫合變為可縫合態,然后再通過縫合,將其從壞死態逆轉為存活態。”
“再從存活態,糾正為生活態。”
“這就是外科基礎操作學,在專科,未定性病種中的靈活應用。”
“上個世紀的五六十年代,那時候,斷肢再植術這個手術概念還沒有徹底形成之前,斷肢再植術也屬于是不可思議、不可治療的,最原版的斷肢再植術其實是斷肢縫合術……”
“再演變成,血管縫合、血管神經床縫合、神經縫合、骨折固定復位術,這樣一步步衍生的……”
方子業聞言,微微點頭:“劉老師,我覺得您說的有道理,但我從來不敢從這個角度去思考一個成熟術式的起源和發展。”
方子業的確從來沒這么想過,因為方子業的水平、地位、身份,還不支持他去對一個術式進行溯本尋源。
“那當然,你現在都還是住院醫師,最多算住院總,你就想著開發新術式,改良已有術式,那我們這些人還混個什么?”
“我在你這個年紀的時候,想的問題還是怎么博士畢業!”劉煌龍笑說,覺得方子業的想法再正常不過了。
當然,說完,劉煌龍發現方子業的表情略尷尬,就不再對方子業進行年齡和資歷的敲打,轉而說:“因為要去搞這個毀損傷,所以我們要更加清晰其處理原理和術式的更新發展思路。”
“就好比,外科最開始的操作,就只有切開術、縫合術、清創術這些,在現在看來是最基本功的,就是曾經,一百多年前,外科最先進的技術。”
“那時候,截肢保命術,對于很多病人而言,就仿佛遇到了耶穌的救贖。”
“否則,在二十世紀八十年代以前,下肢的毀損傷,就代表著死亡。”
“進而,縫合術才演變為肌腱縫合術、神經縫合術、血管縫合術、心臟縫合術這樣的專項縫合,每種縫合的……”
“所以,如果我們要去求保肢術的話,第一個先要解決的問題,就是通過清創術,將毀損傷的部位,盡量清創打磨為可縫合的狀態,保證血運通暢后,能夠抵達保留的區域。”
“如果情況不允許,我們甚至要進行血管的重建術,這樣,在縫合了血管之后,才能去考慮這一段肢體還活著的問題。”
“就是可惜,目前并沒有特別針對毀損傷的清創術相應的操作標準,操作細節以及清創的范圍……”
“更沒有同時非常擅長血管縫合術、縫合術等基本功的人,我當前,其實最擅長的并不是重建血運,而是對神經的解剖和功能的重建,如果遇到了特殊情況,我都是讓鐘教授配合和協作。”
劉煌龍的話,只是謙虛。
協和醫院的手外科,能夠做到鄂省一霸,漢市絕對一哥位置,劉煌龍教授的神經解剖和功能重建,絕對是功不可沒。
畢竟,幾年以前,協和醫院的手外科,雖然也很牛,但還沒到在漢市絕對一枝獨秀的地步。
方子業聽了,內心暗自一喜。
方子業知道,自己這一次,可能又一次地遭受了理論的降維打擊,創傷外科和手外科對毀損傷的理解,差距太大。
方子業只覺得自己是創傷外科的醫生,就以為創傷外科理論足夠,就能夠自己好好工作。
但要工作得更好,其實目光和視野不該特別局限。
再看了看自己剩余的學識點,方子業覺得自己當前常規的操作技能熟練度等級已然堪用,便問:“劉教授,如果說,我的清創術和縫合術的水平都差不多?”
“您覺得,我們可以期待一下把這條腿先不考慮功能的活下來嗎?”
方子業用最低調的話語、最無知的態度,說著最牛逼的話。
“你還?”劉煌龍無語且難受:“我。”
看向關啟全:“他?”
關啟全的眼睛大如牛,劉煌龍的小眼睛睜大欲裂,差點外眥和內眥被自己睜眼撐破。
(本章完)
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