第七十二章 外旋復位法(求收藏,求追讀)(1/2)
青年同意后,蕭鶴便帶他去談話簽字與繳費,并且先進操作室里,準備復位成功后的前臂吊帶等物。
一家三口中的女兒則問:“醫生,那我們怎么辦?你們就把我在這里晾著么?不能再叫一個更年長的醫生來么?”
方子業聞言,深吸了一口氣:“雖然下面這句話不是特別中聽,但現在這個時間點,是頗為尷尬的。”
“華國的骨科年會,是一個大型學術會議,基本所有大型醫院的骨科教授副教授們,都會過去參與。科室里的留守人力資源相對不足,這個是沒辦法的事情。”
“雖然教授們都離開了,科室里的擇期手術要正常開展,像你們這樣的急診病人,也要正常接診。金醫生現在走不開,有另外一個,更加兇險,甚至有生命危險的病人等著他去看。”
“這個的確是科室里目前比較尷尬的一個點,只能請你們多多諒解。”
方子業耐心解釋著。
“那同濟醫院或者省人民醫院呢?”女兒又多問了一嘴。
她剛剛查了,創傷外科,同濟醫院和協和醫院乃至省人民醫院的水平,可能比中南醫院還要好。
“你們當然也可以過去問一下,但基本上,不管是同濟還是協和,還是省人醫,只要是骨科,都是這個時間點去參加全國的骨科年會啊?”
“不好意思啊,我要去過去準備一點復位后固定的前臂吊帶,你們可能需要再等一下,但也不會很久。”
“金醫生處理完那個急會診之后,會馬上趕回來的。我已經給金醫生發了信息。”方子業如此回。
信息也是當面發的。
方子業解釋到這里,三人也就沒再繼續吵鬧了,方子業已經解釋得很清楚,而且一點不心虛。
其實他們也能理解,一邊的病人要命,自己的媽媽只是受痛,這概念都不一樣,現在再其他醫院跑,無疑是浪費時間。
且COA,她也查了,的確是最近,在福省的廈市舉辦,時間也正好對得上,且會議日程的第一天,就是今天,方子業沒在說謊。
青年同意后,大方地簽下自己的名字,就被蕭鶴帶到了操作室里。
只是一個簡單的肩關節前脫位,這樣的脫位的話,復位是相對比較簡單的,只需要用外旋復位法,也叫Kocher復位法,于1870年,就被使用,復位的成功率,大概在百分之八十到百分之百。
方子業目前自忖自己復位的成功率,至少高于百分之九十,給患者說百分之七十左右,自然是保守的估計。
進到操作室后,方子業囑患者平躺。
Kocher復位法不需要助手,只需要術者一人操作即可。
單手持住患者的手腕,屈曲到90°左右,此舉是為了讓患者的肱二頭肌松弛。
另一只手自肘部開始,牽引松解患者的肩關節間隙。
這個過程,需持續牽引,直至關節間隙徹底松解后。
方子業馬上輕度外展前臂,并逐漸將上臂外旋,另一只手則內收使肘部沿胸壁近中線,再內旋上臂!
在這樣的操作結束后,馬上就感覺到了,患者的肩關節閃了一下,緊接著傳來關節的肱骨頭入關節窩的彈響聲。
“砰!”
聲音頗為沉悶,但很自然。
與此同時,青年輕輕地哎唷一聲,平躺的姿勢變為半身向患側偏斜一下。
方子業此刻卸掉了力量,問:“肩關節處的畸形已經消失,關節也回了關節窩內,疼痛感覺怎么樣?”
“好了很多,但還是有點痛。”青年受傷的是右肩關節,左手搭在了胳膊處,輕輕撫摸。
“站起來,活動一下肩關節,主要做外展平舉,然后做屈曲抬高過頭頂,這樣的主動活動都沒問題的話,打一個前臂吊帶,吊半個月左右,直接丟掉前臂吊帶即可。”方子業一邊吩咐,一邊做示范。
青年本不是那么信任方子業,擰著好歹試一試的心思,早點回去工作的。
但方子業的操作和自信,就沒有猶豫過,此刻跟著。
越做,反而越覺得肩關節處的疼痛逐漸松弛,右手緩慢舉過頭頂后,眼睛一亮:“還真不怎么痛了欸,方醫生。”
“手法復位上去了自然就解除了關節脫位帶來的錯位疼痛刺激。”
“保險起見,你再下去做個肩關節的平片,復查一下,我們親自看到關節復位,這樣伱我都放心。好吧?”
“我們再給你打一個前臂吊帶,復查的片子醫囑已經開了,你下去到急診那邊,直接做個X線,不用等結果,直接上來,再沒問題,你就可以直接出去了。”
“也不用吃什么藥,如果是復位后,還覺得有慢性的疼痛刺激,那么可能就是有肩袖的損傷,那么就再來復查。”
“不過根據你現在的脫位情況評估暴力大小,肩袖損傷的幾率也不大,但萬事無絕對,我們當醫生的,也只能根據其他人的受損情況,做一個統計學分析,不能給你保證什么。”
“就算一百個人只有一個人有肩袖損傷,我們醫生也不敢說你就是那九十九個人。”方子業開著玩笑,同時吩咐蕭鶴,幫忙打一個簡單的前臂吊帶。
創傷
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