茼蒿小說 >
從軍醫(yī)開始 > 75.主刀醫(yī)生被魚刺卡著了(1更!!!!)
75.主刀醫(yī)生被魚刺卡著了(1更!!!!)(1/2)
“救救救救救救....”
2秒17救,充分體現(xiàn)了手術(shù)室內(nèi)此時有多緊張。
醫(yī)生最怕接到手術(shù)室的電話,這種電話,又急又棘手,還容易擔(dān)責(zé)任。
尚易和韓山炮連剛到的宵夜都顧不上,直接換衣服進手術(shù)室。
“醫(yī)生,這是怎么回事??”
家屬見著尚易等人往手術(shù)室去,急得團團轉(zhuǎn)。
尚易沒說話,韓山炮解釋道:“主刀醫(yī)生被魚刺卡著了。”
見著尚易來了,楚主治松了口氣。
他本身已經(jīng)是中心醫(yī)院里心內(nèi)科的大拿了,再往上就是主任,主任現(xiàn)在在睡覺呢,不穿衣服趕來,也趕不及。
急診科是全科,但急診的主治在這塊兒不算特別精通,還不如心內(nèi)科的一些小醫(yī)生。
數(shù)來數(shù)去,能救場的就只有尚易,軍醫(yī)全科,心臟介入的水平,他之前也見過。
而且楚主治還有點小小的心機,最后要真弄不好,出了問題,家屬要鬧,也有尚易這個軍醫(yī)在,不怕律師函!
“沒有栓塞....”
尚易和韓山炮仔細找了找,還真不太可能是心梗。
“主動脈夾層?”
楚主治心驚膽戰(zhàn),剛才做冠脈造影的時候打了一些抗凝血的肝素,而患者如果真是主動脈夾層,破裂出血,又用了肝素,后果顯而易見。
血流不止。
“不是。”
尚易開啟痛感共通。
“典型的主動脈夾層胸痛是腰背部撕裂樣疼痛或者刀割樣疼痛,跟心肌梗死那種缺氧引起的類似石頭壓胸口的胸痛是不一樣的。”
“你..怎么知道是什么樣的疼痛感?”
楚主治有點蒙。
“問診的時候不是問過嗎?”
“確實是問過,所以我直接按著心梗走,但現(xiàn)在不是心梗就得考慮其他情況了,胸疼也不一定,萬一是非常規(guī)的疼痛呢?不能排除這種可能。”
“也是。”尚易點頭,立即做出決定:“做主動脈造影,確認一下。”
楚主治有點猶豫:“主動脈造影是有創(chuàng)傷的,用來診斷主動脈夾層不太好吧,對患者負擔(dān)有點大....”
尚易強調(diào)道:“現(xiàn)在已經(jīng)是在做冠脈造影期間,正好做主動脈造影,我們還不知道病癥,主要問題不是考慮負擔(dān),而是找出問題,解決問題。”
楚主治同意了,緊急關(guān)頭,還是聽軍醫(yī)的,判斷能力肯定比自己強。
“炮哥。”
“嗯。”
韓山炮去放歌,尚易上手造影,楚主治很自覺的退居一助。
“我欲成仙——快樂齊天——”
手術(shù)室里的醫(yī)生們,手套里面都已經(jīng)被汗水浸濕,任他們見多識廣,救人無數(shù),一旦誤診主動脈夾層,說不好就是官司,緊張無比。
但歌聲一起,不知怎么,就亢奮起來了,緊張情緒瞬間緩解,手都比之前快一些。
造影劑流過胸主動脈,非常順滑,沒有看到夾層跡象。
一群醫(yī)生憋著心頭喜意,最大的問題解決了,不過現(xiàn)在還不是放松的時候。
楚主治深吸一口氣:“還剩一個可能,肺栓塞。”
肺栓塞,也會引起劇烈胸痛,也會常常跟心梗、主動脈夾層混淆。
心內(nèi)科醫(yī)生最害怕的三個胸痛病因,就是這鐵三角,無數(shù)英雄好漢都在此折戟,有患者,也有醫(yī)生。
尚易很淡定:“繼續(xù)造影,給股靜脈打個針。”
楚主治沒反對,肺栓塞的診斷和主動脈加層一樣,有損傷不適合造影,都應(yīng)該通過CT診斷,不過現(xiàn)在都已經(jīng)開始造影,就順便做了吧。
導(dǎo)絲、導(dǎo)管進入股靜脈,開始造影。
如果真能確診肺栓塞,倒是好說,溶栓治療,使用溶栓藥物,能很快溶解掉血栓,恢復(fù)肺臟血流,人救過來,一切好說,但如果不是....
韓山炮中途離開手術(shù)室,現(xiàn)在做的有點多了,費用、風(fēng)險都有所增加,必須要跟家屬充分溝通的,易哥不會考慮這些,得保護好他,以免術(shù)后爭執(zhí)。
肺動脈造影結(jié)果出來了,也沒問題。
“肺動脈走向良好,沒有任何栓塞的跡象。”
心內(nèi)科的醫(yī)生們面面相覷,蒙圈了。
心梗不是,主動脈夾層不是,肺動脈栓塞也不是。
那能是什么?
還會有什么原因會導(dǎo)致患者這么嚴重的胸痛?
楚主治急了:“剛剛上臺前做了心臟彩超,沒有看到心包積液等情況,基本上會致命的胸痛疾病,咱們都想了個遍,沒有一個對的上啊!”
這時候麻醉醫(yī)喊了句:“血壓掉了!80/40!”
有個醫(yī)生注意到患者身體變化:“腹部明顯脹大!比剛進來時大多了!”
尚易也懵了,不對啊,你也隱瞞病情宮外孕了?
四十多歲的大老爺們,不至于。
手術(shù)時尚易一般不會長期開著痛感共通,不然會影響手術(shù),不過緊急情況,得看看出了什么事。
再度開啟之后,就是一陣腹痛。
楚主治上去摸了摸患者肚子,壓了一下:“里面像是液體,肚子一下多了這么多液體,像是臟器破裂,出
『加入書簽,方便閱讀』