第六十一章 得天獨厚(2/2)
色黏痰,惡寒,肢冷、活動或者咳嗽的時候伴隨有出汗,舌不紅,體胖大,苔白略膩,脈右寸滑數有力......”
檢查過后,陳略先把張麗華的癥狀還有他自己檢查到的情況總結了一下。
李志偉靜靜的在邊上看著,同時看著陳略匯總的癥狀和情況。
“這情況小師叔不應該也能治療吧?”
看著張麗華的病情,李志偉都覺的不好辦。
慢性支氣管炎是臨床上非常常見的慢性呼吸道疾病,在老年群體中最為常見。
很多外行可能對臨床上的一些病癥明明不太了解,總覺得慢性可能要比急性好一些。
然而在臨床上,凡是被冠以慢性為前綴的病癥,治療往往是最麻煩的。
慢性病癥可能沒有急性病癥來的那么快,病情發展那么迅速,危險性那么高,可治療周期長,難以根治,一些病癥一旦轉為慢性病癥,極有可能就是一生。
而慢性氣管炎、支氣管炎就是臨床上相當難以根治的慢性病癥之一。
李志偉都覺的這個病癥不好辦,他自己這會兒都沒有什么頭緒。
雖然這位小師叔之前表現不錯,可也是相對而言的,難道還真能比他這位已經畢業四五年的臨床醫生厲害?
雖然李志偉在益善堂,并沒有進公立醫院,可并不影響李志偉考職稱,益善堂這種規模的中醫醫館同樣是能提升醫生年資的。
按照職稱算,李志偉已經是主治醫師了。
陳略自然不知道自己邊上師侄的想法。
學霸的思維和大多數人的思維最大的不同是,其他人遇到難題的第一反應往往是,這太難了,我可能不會。
而學霸的思維則是遇強則強。
無論有沒有難度,有多大的難度,陳略首先是不會退縮,最起碼會先試一試,試著去破題,而不是直接被嚇倒。
一邊看著張麗華的脈證,陳略一邊在自己看過的書籍中尋找相關信息,就像是他給秦興朝說的那樣,癥狀什么的是條件,而理論知識之類的就是公式和依據。
現在陳略就是要結合已經了解到的條件,看看有沒有相關的公式之類的把這些已知條件串聯起來。
“張老師您這一次的情況應該是感受風寒引發宿疾......”
陳略沉吟了一下,緩緩道:“西醫中的慢性支氣管炎在中醫中屬于喘證的范疇,《傷寒論》第18條中有說,‘喘家,作桂枝湯,加厚樸杏子佳。’”
“哐啷!”
李志偉一個不小心,碰到了自己放在窗戶邊上的茶杯。
“師公,小師叔,對不起。”
李志偉急忙道歉。
太不可思議了。
這又開始拉條文了,自己這位小師叔是已經把《傷寒論》刻在了腦子里面了嗎?
安遠明看了一眼李志偉,笑著問陳略:“喘證也分很多情況,為什么你就覺得應該用桂枝湯呢?”
“我剛才首先想的是,張老師的這個喘證已經有好些年了,所以主要針對的并非喘證,而是加重和誘發喘證的原因。”
陳略非常認真的道。
張麗華的慢性支氣管炎并非一天兩天了,時好時壞,這一次病情加重,其實不僅僅是慢性支氣管炎本身。
所以陳略剛才思考的時候,想的并不是怎么根治張麗華的慢性支氣管炎,而是如何緩解病情。
“張老師的情況主要是感受風寒誘發,那么還是應該外散風寒為主,同時考慮止咳平喘和化痰通便......”
說著陳略不好意思的道:“這只是我的看法,也不知道對不對。”
足足過了三分鐘,安遠明才長嘆一聲:“小略,你這是已經找到了治病的精髓了啊,急則治標,緩則治本,分清主次,這是臨床上最重要的。”
一時間安遠明都不知道是該說陳略有天賦還是該說陳略聰明了。
其他人學習,一開始最難的是不得其門,摸不到主次,找不到方向。
可陳略在這方面卻好像有著得天獨厚的優勢,思維認知方面是很正確的,而這才是學習中醫最重要的先天條件。
一位初學者,就能先把病情分析清楚,拎清楚主次,這是相當難得的。
“師父的意思是,我這么想是對的?”陳略問。
“是,你這個思路很正確。”
安遠明點著頭,一時間表情都很復雜:“開方吧,先開方我看看。”
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