1506 膿腫還是癌變 上(1/2)
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“你看看這個,有啥想法?”
等患者的CT片子出來后,許輝指著電腦上肝臟的占位,皺眉問道。
“這個還真有些不好分辨,可能是囊腫、膿腫,但是也不能排除癌變的可能。”劉半夏也皺起了眉頭。
“目前我考慮患者的惡心和嘔吐更大的可能是糖尿病酮癥酸中毒引起的,應該跟這個位置的關系不大。”許輝說道。
“而且我個人傾向于是膿腫,這也能夠解釋患者的高熱情況。但是吧,這個占位的個頭大了一些啊,以前還沒有什么反應,只有十天左右的發病期。”
“你看看吧,我以你的意見為主。一會兒患者回來了,你幫忙一起溝通一下,我這里已經有將近三個月沒有診斷出惡性腫瘤的患者了。”
劉半夏都不知道該說啥了,這是拿自己來扛槍的嘛?
“你給個痛快話唄。”許輝催了一句。
“有家屬跟著吧?那就先跟家屬溝通吧。”劉半夏苦笑著說道。
“雖然說咱們心中都盼著患者僅僅是肝膿腫,但是這個事誰能說得準啊,只能是再做個增強CT。”
“患者的兩個兒子一起陪著過來的。”許輝說道。
劉半夏點了點頭,“就正常溝通唄,不過我時間有限啊,一會兒還得上臺。”
“那你的傾向是啥?”許輝問道。
“我也說不準啊,畢竟僅僅是傾向。咱們能跟患者說,也需要患者繼續做檢查。”劉半夏說道。
“如果是膿腫,在這么短的時間里,一下子發展成這么大個,造成感染的病菌應該是很厲害的。”
“而如果不是膿腫和囊腫,而是惡性腫瘤呢?目前已經進入到更深一級的階段,也是可以引起高熱反應的吧?”
“哎……,因為高熱的情況,多少還是能夠往膿腫的方面想一想。過來的是患者和家屬吧?”
許輝看了一眼點了點頭,然后對著走過來的三人招了招手。
“醫生,結果出來了嗎?”患者的大兒子小跑著過來。
“讓你父親先到邊上歇歇吧,目前他的糖尿病酮癥酸中毒還是要注意一下的,然后我再跟你們講講片子的事。”許輝說道。
患者的大兒子點了點頭,又跑回去安置好了父親,這才帶著弟弟一起跑過來。
“首先說一下他的糖尿病情況,已經很嚴重了,所以我們考慮使用胰島素降糖。”許輝說道。
“也就是說他接下來得住院治療,要不然他這個情況再發展下去,很可能會休克致死,還是很危險的。”
“醫生,那用了胰島素之后,是不是就得一直用了?會上癮?”患者的二兒子問道。
“這是民間對于胰島素的一個錯誤理解,胰島素并不會讓人上癮,使用胰島素是在救命啊。”許輝說道。
“剛剛我也跟你們解釋了糖尿病的一些情況,通俗的講,你們父親體內的糖太多,胰島分泌的胰島素不夠用,這才需注射補充。”
“有些患者需要一直用胰島素,那是因為患者本身分泌胰島素的情況不達標,血糖通過藥物很難控制,所以才需要一直注射。”
“如果患者在飲食上多注意,控制得很好。在能夠控制住血糖的情況下,是完全可以繼續用藥物來控制的。”
“不過你們父親目前的問題也不僅僅是這個,看到電腦上的片子了吧?這就是你們父親的,讓我們急救中心的劉主任跟你們講一下吧。”
可能是“主任”的頭銜發生了作用,哪怕是剛看到劉半夏,他們倆也都很認真的看過來。
“這一塊區域,比我這個拳頭小一些吧,肝上的這部分有些問題。”劉半夏說道。
“這個占位有三種可能,囊腫、膿腫、惡性腫瘤。目前我們通過CT片子看不出來究竟是啥,還需要做進一步檢查。”
“劉主任,是癌癥啊?”患者的二兒子吃驚的問道。
“目前還無法確定,但是我跟許醫生傾向于是膿腫。”劉半夏說道。
“不過我們這也僅僅是一種傾向,還不能排除癌變的可能。接下來最好是做個增強CT,這樣就能夠看得準確一些。”
哪怕他這么說了,這哥倆的臉色也直接變了。
癌癥啊,不管是誰聽到這個,都沒法淡然的去接受。
“醫生,要真是癌癥的話,還有手術的機會嗎?”
稍稍緩了緩后,患者的大兒子問道。
“目前都沒法說準確的答復,我就是說了,也是在糊弄你們。”劉半夏說道。
“我們連病癥都還沒有確診呢,怎么能確定患者的情況啊?如果不是癌變呢,你們還瞎擔心了。”
“一會兒做一個增強CT吧,這個基本上就能夠確定究竟是什么了。但是在這個之前也得先入院,把血糖給調下來才行。”
哥倆互相看了一眼,點了點頭。
“行了,下邊也沒我啥事了,無非也就是做個增強CT。等結果出來再喊我吧,下午李浩主刀,我監督。”劉半夏看向了許輝。
“行,你先去忙,有情
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