1441 不升反降的白細胞(1/2)
“劉老師、劉老師,那位患者可以確診了,真的有額葉瘤啊,個頭還不小呢。”
劉依清跑了回來。
“他的指征太明顯了,這樣的情況診斷錯誤的概率很低。”劉半夏說道。
“所以啊,這也給咱們提了個醒,不能過于先入為主。眼見、耳聽,都未必是真實的情況,還是要仔細觀察,給出自己的判斷才行。”
劉依清點了點頭,針對這位患者而言,確實有些先入為主了。
人們對他的判斷,就是這個人是個色狼,還是個可恨的、不知悔改的色狼。所以把他的癥狀,就當成了色狼的固有表現。
如果在接診的時候,就以一個客觀的態度來對待這位患者。把他的表現當成癥狀來看待,后邊的事情就不會發生了。
“又想多了吧?”
看著劉依清琢磨的表情,劉半夏笑著說道。
“我們是正常的人類啊,那就會被正常的思維所干擾。今天這位患者估計只有極少數非常冷靜的人能夠直接判斷出病癥吧,反正我是沒有那個信心。”
“劉老師,您不是也判斷出來了嗎。”劉依清說道。
“那不一樣的,我是注意到了他后續的動作和表情,然后才往這方面想的。”劉半夏說道。
“所以啊,也別覺得我多厲害。只不過是見得多了,想得多了,所以才會提前那么一點點。”
“就這位患者,今天回家以后,他的女朋友也會發現他的不正常,然后就會再次返回醫院。”
“那時候的接診醫生,他對于這位患者的了解就是有病癥表現了,所以診斷的時候就會很輕松。”
“只不過咱們家劉明月這次的虧算是白吃了,所以也只能這樣了。回頭你要是再見到她,也可以給予適當安慰。”
“記住啊,是適當安慰,可千萬別給來個過分安慰。那樣的話,她的心里邊可能更加的難受。”
“嘿嘿,劉老師,您放心吧,在這方面我還是有分寸的。”劉依清笑著說道。
“她這也算是幫患者診斷病癥了嘛,這可是大大的功勞,跟被欺負沒關系。所以交給我就完了,毛毛雨。”
劉半夏樂了,每個人都有自己擅長的一面。劉依清在這方面就很擅長,交給她也是真的不會差。
“齊總,今天的患者好像比往常多了一些啊。”
劉半夏來到了齊文濤的身邊。
“現在是換季,人們在穿衣方面就有些亂,感冒的患者多了一些。”齊文濤說道。
“門診那邊的號比較緊張,所以現在就都擠到了咱們急救中心來。我都覺得門診應該感謝咱們,最起碼幫他們分流了很多的患者呢。”
“哎……,換季的時候最容易出現這樣的狀況。我們家那兩個小的,現在也有些不安穩,睡覺就踹被子,才多大啊。”劉半夏感慨的說道。
“氣候變幻的時候,真的是太容易傷人。尤其是現在的氣候多少有些不正常,已經沒有了那樣緩慢的過度,都是忽冷忽熱。”
“可不是嘛,在咱們醫院值班的時候夜里都覺得有些涼了呢。”齊文濤說道。
“劉老師,您現在忙嗎?”
這時候許一諾走了過來。
“干啥?”劉半夏問道。
“想請您幫我把把關,剛剛接診的一位患者,我判斷有敗血癥的傾向。”許一諾說道。
“具體情況呢。”劉半夏問道。
“32歲女性主動就診患者,高熱、畏寒、四肢酸痛、咳嗽、乏力、頭暈,自己判斷是感冒癥狀,在家服用過退熱和治療感冒的藥物,有短暫改善。”許一諾說道。
“現在的體溫是38.7攝氏度,這個溫度著實有些高。所以我給做的血常規、血液生化、血培,也安排去拍肺CT,看看肺部是不是有比較厲害的炎癥。”
劉半夏點了點頭,“結合這位患者的情況來看,你的思路是對的。不過有咳嗽的情況下,大多也都會有一些上呼吸道的炎癥。”
“她有過用藥史、創傷和慢性病嗎?在敗血癥的成因方面,有沒有能夠幫助咱們做輔助判斷的?”
許一諾搖了搖頭,“起病比較急,只有三天的時間。所以從她現在的癥狀來看,我判斷不是感冒,應該是別的病癥,不排除敗血癥的可能。”
“挺好的,考慮得很全面。等一會兒CT結果出來以后喊我,先看看肺部的情況吧。”劉半夏夸了一句。
“不過我也只是會看,你們也需要學會獨立接診啊。再用不了多久,你們就得真正獨當一面了,得加油。”
“劉老師,我就是心里有些沒底。而且真的是敗血癥的話,調整起來會很費力啊。”許一諾說道。
“如果是外傷感染后造成的敗血癥還好查一些,就怕是某些部位的粘膜破損造成的病菌入血,這個就太難查。”
“行,反正你就大膽的接診,一會我在邊上看著就完了。”劉半夏說道。
說是這么說,但是接下來的接診他也不會多嘴。
許一諾之所以會過來喊他,無非也就是給這次的接診上一個“保險”。但是就他而言,也未必能保多少。
只不過看到他答應下來,許一諾的心情就輕松
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