1298 燈下黑?(1/2)
“劉老師,患者的ct結(jié)果是陰性,咱們現(xiàn)在過去病房?”
等劉半夏和劉依清從辦公室出來后,許一諾趕忙跑了過去。
“看樣子是有些麻煩了啊,你們有什么討論結(jié)果嗎?”劉半夏問道。
“大家伙都傾向于患者的肥胖是內(nèi)分泌影響的結(jié)果,要不然按照他的飲食方式,不可能有這樣的體重。”許一諾說道。
“那么接下來的檢查呢?”劉半夏問道。
“暫時(shí)沒有方向。”許一諾回答得很干脆。
“目前我們就傾向于是內(nèi)分泌影響的結(jié)果,可是剛剛咱們也討論了,內(nèi)分泌的系統(tǒng)那么多,咱們應(yīng)該先檢查啥系統(tǒng)啊?”
“要是讓我來蒙的話,我選擇先不告訴你。”劉半夏笑著說道。
許一諾翻了個(gè)白眼,現(xiàn)在她已經(jīng)確定了,其實(shí)在大家伙還在討論的時(shí)候,大魔王的心中已經(jīng)有了第二套的方案。
只不過他這個(gè)人比較皮,當(dāng)時(shí)沒有說。
可是究竟是什么樣的方向呢?
這時(shí)候許一諾就看到劉依清的手摸向了脖子。
“甲狀腺?”
許一諾一不小心沒有控制好音量。
“那么大聲干啥?是啊,就是甲狀腺。咱們的大方向還是在內(nèi)分泌這個(gè)上面沒有錯(cuò)吧?”劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭。
許一諾點(diǎn)了點(diǎn)頭,這是自己剛剛說過的。
“那么不就很簡單了嗎,反正也是奔著內(nèi)分泌走。而在我個(gè)人來看,內(nèi)分泌中最神秘也是最操蛋的系統(tǒng),就是甲狀腺了。”劉半夏接著說道。
“你就想一想,咱們在甲狀腺上吃了多少虧?各種各樣的表現(xiàn)癥狀也都有所不同。所以咱們就得先檢查這個(gè),是吧?”
“呃……,要是這么說也沒有錯(cuò),那一會兒上樓先指檢?還是做超聲啊,或者直接采血?”許一諾遲疑了一下問道。
“我不是說過了嗎,要聽你的安排。你說什么樣的檢查順序,咱們就是什么樣的檢查順序。”劉半夏笑著說道。
“你要是不說出來甲狀腺,咱們都不帶檢查的。你看給你的權(quán)限多大,多過癮,反正我覺得你應(yīng)該很開心。”
許一諾咧了咧嘴,應(yīng)該開心嗎?可是為啥自己開心不起來?那么多人,還是少想了一道呢?
“誒?我知道了,就因?yàn)榛颊弑容^胖,所以我們習(xí)慣性的就忽略了甲狀腺的問題。”
想了一會兒后許一諾冷不丁的來了一句。
“因?yàn)榧谞钕俪霈F(xiàn)狀況的患者,大多都是甲狀腺亢進(jìn),吃得多、身體瘦。只有很少的一部分患者是甲狀腺減退,而且往往也都是發(fā)生在女性身上。”
“第二個(gè)原因還是因?yàn)榛颊弑容^胖,脖子看起來也很粗,根本都看不出來他的甲狀腺位置是否有腫大的跡象。”
“這樣的情況,我估計(jì)就算是劉老師去指檢,也未必能夠摸得出來。除非甲狀腺已經(jīng)腫大到了一定的程度,是不是?”
劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭,“我考慮到也是甲減,甲減的癥狀表現(xiàn)比甲亢還要復(fù)雜很多。不過目前這也是我們的猜測,該怎么檢查還得看你的決定。”
“那還有啥考慮到,直接做甲狀腺功能檢測。”許一諾說道。
“不過我就挺納悶的,為啥清清知道呢?剛剛告訴清清的,還是清清自己想到的呢?老實(shí)交代。”
“劉老師說的唄,我哪里能想到啊。”劉依清一本正經(jīng)的說道。
“剛剛為了讓我分心,就把這個(gè)患者的情況討論了幾句。不過還是得以檢查為準(zhǔn)啊,究竟是不是甲減現(xiàn)在也無法確定。”
“聽她瞎扯,我都沒想到,是她提出來的。”劉半夏來了一句。
許一諾看著劉依清露出一個(gè)“兇殘”的表情,不過隨著剛剛的想法走的話,她的心中就更加傾向于甲減了。
診病的過程,有時(shí)候就是這么神奇。在苦尋無著落的時(shí)候,哪怕一個(gè)不是很清晰的方向,都能夠讓人信心倍增。
來到了樓上的vip病房,看到劉半夏進(jìn)來,患者的這一幫家屬又轟隆隆的圍了上來。
“剛剛我在樓下看了一下ct的結(jié)果和x光的結(jié)果,目前的檢查來看不夠支持肢端肥大癥。”劉半夏說道。
“現(xiàn)在我要問一下,他在往常的時(shí)候有沒有頭發(fā)脫落的情況?皮膚方面有沒有比較干燥,愛掉皮屑?”
“這個(gè)你們有注意過嗎?”患者的父親問向了別人。
“這個(gè)好像還真沒注意過,不過掉頭發(fā)倒是有。睡不好不是也掉頭發(fā)嗎?”患者的母親說道。
“劉主任,那現(xiàn)在明哲到底是什么病啊?”患者的父親問道。
關(guān)心這個(gè)的可不僅僅是患者的家屬們,提前趕過來的魏遠(yuǎn)他們這一幫也在關(guān)心。
“目前排除了肢端肥大癥,我們的腦ct檢查也是陰性的。對于我們來講,這還是比較不錯(cuò)的結(jié)果。”劉半夏笑著說道。
“畢竟誰也不想自己的腦袋里長不該長的東西啊,經(jīng)過我們在樓下的討論,我們現(xiàn)在傾向于是甲狀腺功能減退。”
“很多時(shí)候我們遇到有甲狀腺功能問題的人,大多都是甲亢。甲減的發(fā)病幾率不是很高,但是不代表沒有。”
聽到劉半夏的話,患者家屬們還不是很清楚究竟是
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