1131 是感冒引發的癥狀嗎?(1/2)
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“先做氣道保護,吸出喉管中的嘔吐物,連心電。”
趕過來后劉半夏說道。
周邊的護士開始行動起來,劉依清也將患者的嘴巴掰開,仔細查看。
“簡單描述情況。”劉半夏又接著說道。
“感冒就診,有頭痛、乏力、嘔吐,體溫低熱,心肺音正常,血檢結果沒出來。”劉依清說道。
這時候吸痰機也推了過來,開始給患者吸取喉管內的嘔吐物。
這個處置也是非常及時的,患者是嘔吐過程中昏迷的,在食管內還有一些嘔吐物,而且氣管內也有。
從患者的血氧濃度和臉色上就能看出來,患者的呼吸已經受到了影響。
“血氧升到98了,劉老師,用插管嗎?”劉依清問道。
“暫時不用,他的心率確實有些低,才48啊。”劉半夏皺眉說道。
“再采血,做個血液生化,看一下體內電解質情況,通知化驗室那邊做加急處理。再拉個心電圖,監控心率。”
這里的情況,也引起了周圍就診人員的注意。
不過他們可沒敢往跟前湊,這個人怎么看也不像是感冒,好像是啥傳染病?
劉半夏又仔細給患者查了一遍體,可是從檢查到的結果來看,跟劉依清剛匯報的一樣。
唯一可以慶幸一些的,就是患者的心率目前維持在了48,并沒有接著往下降。
“除顫儀在邊上也準備好吧,這個心電圖也看不出來啥。”劉半夏說道。
“患者還很年輕,有沒有說過他的職業情況?比如說運動員或是健身愛好者這類的,往往這些人的心率都不是很高。”
“這個他倒是沒說,不過他應該不是運動員。他說今天是請假過來的,健身的情況還無法確定。”劉依清說道。
“行,你守著,然后腎上腺素備好。如果心率低于45,直接注射。”劉半夏說道。
對于一些運動員和體力勞動者或是身體健壯的年輕人而言,他們的心率往往都會比別人低。
別看他們的心率低,但是每一次泵血量都是非常大的,所以也能夠滿足身體需要的量。
但是現在這位患者的職業情況不明,暫時還無法準確判斷他這次的昏厥是因為心率的問題引起的,還是昏厥引起的心率地變化。
心中也是有些拿不準,有些不好判斷是不是感冒引發的癥狀。
“會是心臟病引發的嗎?”齊文濤問道。
“目前還無法判斷,只有心動過緩的癥狀。但是他這個值還不是特別低,如果經常健身的話,低于五十也是有可能的。”劉半夏說道。
這時候外邊的急救員推著一位患者走了進來。
“我來接診。”
黃波說了一句就迎了上去。
“目前還真有些不好確定這位患者的情況,等半小時,看看患者能不能醒過來。要是還沒醒就做個腦CT,再做個心動超聲看看。”劉半夏又接著說道。
齊文濤點了點頭,目前也只能如此了。
患者目前的表現是生命體征穩定,即便有心動過緩的癥狀,但是現在的影響也不是很大。
而造成昏厥的原因也是有很多的,還是要等血檢結果出來以后,能夠有一個大致判斷。要不然現在患者這個情況,就是折騰患者呢。
回到了辦公室,他也得琢磨一下今天這位上臺患者的病歷該怎么寫。
按理說這個事情是不用他來操心的,不過因為手術過程中存在了一些爭議問題,這個活就只能他來做。
其實也沒有別的選擇,都已經跟患者家屬說了,實事求是的寫就完了。
自己也不用有任何的心虛,當時的操作就是完全正常的。
“劉老師,那位患者的血檢結果出來了,一切正常。患者沒有蘇醒,心率也沒有變化。”
過了一會兒,劉依清走了進來。
“那就帶患者做一個心動超聲和腦CT吧,也可能是咱們大驚小怪了。只是嘔吐的時候造成的一種反應,患者蘇醒后就通知我。”劉半夏說道。
“好的。”
劉依清應了一聲走了出去。
血檢正常,讓劉半夏多少放下些心。
剛想接著寫,黃波又跑了進來。
“怎么了?”劉半夏問道。
“劉老師,剛剛我接診的患者突然癲癇發作,已經給了鎮定劑。”黃波趕忙說道。
“血壓130/80,心率80,有肌力減退表現,但是并不是很嚴重。采血時癲癇發作,好在護士反應快,沒有把血管劃傷。”
“跟患者交流了嗎?”劉半夏接著問道。
“交流了,是昨天開始有些不舒服的,癥狀表現為乏力、喘氣費力、體溫稍高。在家里服用感冒藥未見效果,今天早晨有了肌無力表現這才過來就醫。”黃波匯報道。
“肌力減退啊,這段時間是跟這個癥狀干上了還是咋地。問過內科的醫生了嗎?”劉半夏掐了掐眉心。
“王老師和許老師的診室中都有患者,所以過來找您了。”黃波
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