（感謝風(fēng)星竹1、書友20201004112007590、bunkera、hlp、一本正臉月票鼓勵(lì)）
    “跟我講一下接診經(jīng)過(guò)。”
    穿上白大褂往外走的時(shí)候劉半夏說(shuō)道。
    “患者43歲，男性。晚上喝了不少酒，回家的時(shí)候是晚上九點(diǎn)半左右，那時(shí)候就有些疼。”蘇文豪說(shuō)道。
    “后來(lái)實(shí)在堅(jiān)持不住了，這才過(guò)來(lái)醫(yī)院。現(xiàn)在是凌晨三點(diǎn)十五分，血檢結(jié)果確診為胰腺炎。影像學(xué)檢查結(jié)果，可能發(fā)展成了出血性壞死型。”
    劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭，看來(lái)是真的麻煩了，不過(guò)他還得看一眼相關(guān)的檢查結(jié)果。
    來(lái)到了外邊，患者正躺在床上疼得直哼哼，家屬也焦急的等在邊上，劉半夏則是直接觀看起檢查報(bào)告。
    看完之后，又給患者做了手診，現(xiàn)在的患者腹部已經(jīng)有了板結(jié)的癥狀。
    “以前是不是也有慢性的胰腺炎啊？”劉半夏問(wèn)道。
    “以前就是偶爾肚子疼，疼過(guò)去就完事了。醫(yī)生，能不能先給他點(diǎn)止疼藥啊？嚴(yán)重嘛？”患者的妻子說(shuō)道。
    “已經(jīng)不是嚴(yán)重的問(wèn)題了，搞不好現(xiàn)在都有了急性腹膜炎。”劉半夏說(shuō)道。
    “他以前的疼痛，就是有過(guò)胰腺炎的病史，只不過(guò)那時(shí)候并不是很嚴(yán)重。是不是經(jīng)常喝酒，或者說(shuō)經(jīng)常饑一頓、飽一頓的，有時(shí)間了就會(huì)大吃一通？”
    患者的妻子點(diǎn)了點(diǎn)頭。
    “蘇文豪，跟他們講一下吧，需要手術(shù)介入了。我去跟主任聯(lián)系，這臺(tái)手術(shù)太大了。劉依清，去通知手術(shù)室準(zhǔn)備。”劉半夏說(shuō)道。
    不管現(xiàn)在患者的胰腺是不是有了壞死型的進(jìn)展，就一個(gè)急性腹膜炎已經(jīng)不是那么好處理的了。
    再結(jié)合患者家屬的描述和現(xiàn)在的癥狀來(lái)看，他也很肯定蘇文豪的判斷，胰腺保不住了。
    跟患者家屬解釋的事情，自然是蘇文豪的責(zé)任。他是接診醫(yī)生，還需要做這方面的訓(xùn)練，不能給別人。
    他的話可是給患者的家屬嚇得不行，只以為是喝酒沒(méi)喝好造成的肚子疼，哪里想到還需要做手術(shù)啊。
    劉半夏來(lái)到一邊后，直接拿出手機(jī)給周書文撥了過(guò)去。
    “半夏，有緊急情況？”響了幾通鈴聲之后周書文接通了電話。
    “主任，剛剛接診一位患者，是急性胰腺炎。目前也有了急性腹膜炎的趨勢(shì)，懷疑是出血性壞死型胰腺炎，是不是需要手術(shù)摘除？”劉半夏問(wèn)道。
    “你們先上臺(tái)探查，我這就往院里趕。如果我沒(méi)有到、胰腺也出現(xiàn)了壞死，那么就你來(lái)主刀。”周書文說(shuō)完就掛了電話。
    將電話放回口袋，劉半夏也搓了搓臉。
    這臺(tái)手術(shù)的難度系數(shù)很高啊，可是沒(méi)想到周書文對(duì)自己的實(shí)力竟然這么信任。
    這可是比當(dāng)初王明星的胰頭十二指腸切除術(shù)的難度系數(shù)更好，是將這個(gè)手術(shù)和胰尾切除術(shù)都涵蓋在內(nèi)的手術(shù)。
    “講清楚了嘛？”回來(lái)后劉半夏問(wèn)道。
    “劉老師，他們還是想做保守治療。”蘇文豪苦笑著說(shuō)道。
    劉半夏看向了患者，“我們也想做保守治療，可是你現(xiàn)在腹肌板結(jié)，已經(jīng)有了急性腹膜炎的癥狀。”
    “我們從檢查上可以看到，已經(jīng)可以確診是胰腺出了問(wèn)題。再加上你現(xiàn)在的急性腹膜炎，如果我們現(xiàn)在還不處理的話，你可能連今天晚上都挺不過(guò)去。”
    “雖然說(shuō)我們的原則也是在開腹后再觀察胰腺的實(shí)際情況，但是我現(xiàn)在也可以給你診斷，這條胰腺保不住了。”
    “如果要是僅僅在胰頭部位壞死，我們的手術(shù)難度還能小一些。可是從片子上看，是全胰腺?gòu)浡栽龃螅庑尾灰?guī)則。”
    “手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很大，手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥也有很多。手術(shù)成功后，他也需要借助胰島素來(lái)笑話和處理體內(nèi)的糖分。”
    “但是結(jié)合他的情況，目前手術(shù)介入是唯一能夠保命的手段。簡(jiǎn)單的講，不做手術(shù)就肯定沒(méi)機(jī)會(huì)了。要么是天還沒(méi)亮，要么頂多是到上午。”
    這時(shí)候他也不能顧忌那么多了，該講的話就都得講出來(lái)才行。
    換成誰(shuí)一聽需要做這么大的手術(shù)，都會(huì)抗拒。因?yàn)樵诨颊叩男睦铮还苁鞘裁礃拥难装Y，只要不是癌癥，都可以用保守治療的手段。
    劉半夏說(shuō)完之后，讓蘇文豪在這邊接著做工作，他則是將魏遠(yuǎn)也給叫了起來(lái)。
    “我的天，這么大的手術(shù)啊，主任啥時(shí)候能到？”聽完之后，給魏遠(yuǎn)也嚇了一跳。
    “主任也在趕過(guò)來(lái)呢，不過(guò)讓咱們先做開腹探查和相關(guān)準(zhǔn)備工作。”劉半夏說(shuō)道。
    “行，你主刀，我一助。”魏遠(yuǎn)點(diǎn)了點(diǎn)頭。
    “把別的人也都叫起來(lái)吧，這么大的手術(shù)不常見。也給他們一個(gè)見習(xí)的機(jī)會(huì)，當(dāng)初你上的第一臺(tái)大手術(shù)，不也是胰頭十二指腸切除嘛。”
    “哎……，這位患者得做全胰腺切除。我聽主任話里的意思，好像是要監(jiān)督我來(lái)做。”劉半夏苦笑著說(shuō)道。
    魏遠(yuǎn)詫異的看了他一眼，用力拍了拍他的肩膀，“主任都這么信任你了，你還有啥可擔(dān)心的。上吧，我也好跟著學(xué)習(xí)一下。”
    現(xiàn)在這個(gè)時(shí)間，可是人最困的時(shí)候。實(shí)習(xí)生和規(guī)培醫(yī)生被喊起來(lái)的時(shí)候也