356 難得的好消息(1/2)
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“劉醫(yī)生,又一起車禍傷,兩位司機與一位路人都要送到咱們院。其中一位司機現(xiàn)場昏迷,被撞路人昏迷,懷疑有內(nèi)出血。”
劉半夏還在琢磨今天的這位孕婦患者呢,調(diào)度護士又將最近的急救信息給通報了一下。
“三位患者啊,魏醫(yī)生和齊醫(yī)生領(lǐng)兩個重的吧,王超領(lǐng)輕的。我隨時支援,5代O型陽性血準備。”劉半夏說道。
“我接司機吧,今天那位孕婦患者情況有好轉(zhuǎn)了么?”魏遠說道。
“暫時還沒有,進ICU后情況也不是很樂觀。”劉半夏搖了搖頭。
“現(xiàn)在我最大的希望就是能夠維持住生命體征,讓她的家人見最后一面。然后能夠把孩子剖腹產(chǎn),順利接生。不過對這兩家來講,也是真的不好過。”
“就這次的搶救費用就是一大筆錢,這還剛剛搶救了一半。保險能保多少錢啊?搶救之后還能剩下多少,還得撫養(yǎng)孩子,兩個家庭喲。”
邊上的人們沉默下來,這也是需要面對的問題。就算是這位孕婦搶救成功,受了這么重的傷,恢復(fù)期就要多久?
這時候急救車的警報聲傳了過來,三輛急救車依次停在了急救中心的門前。
“19歲男性,車輛在轉(zhuǎn)彎時失速,撞上了另一輛車,當(dāng)場失去意識。上急救車后恢復(fù),血壓90130,心率115,血氧100。”推著傷者下來的急救員說道。
“跟我走,搶救一室。”魏遠說道。
“30歲左右女性,上急救車后昏迷。血壓7090,已經(jīng)插管和補液。”第二輛車上的急救員說道。
“跟我走,搶救二室。”魏遠說道。
“45歲男性,頭部撕裂傷,現(xiàn)場包扎,生命體征正常。”第三輛車上下來的急救員說道。
“跟我走,處置一室。”王超說道。
劉半夏看了一下,來到了搶救一室。
“醫(yī)生,我屁股疼。”年輕的司機語氣微弱的說道。
“劉依清創(chuàng)傷初檢,苗瑞聽診。”魏遠說道。
“生命體征暫時穩(wěn)定,頸椎沒問題。”劉依清說道。
“聽診也沒有問題。”隨后的苗瑞也給予了匯報。
“胸部和骨盆處X光,大家離開。”魏遠說道。
劉半夏點了點頭,劉依清和苗瑞在剛剛檢查的過程中動作很麻利,沒有磕拌,做得很不錯。
“喊骨科醫(yī)生會診,胸透正常,臀部脫臼。”等X光顯示出來后魏遠說道。
怪不得患者屁股疼,脫臼了肯定疼啊。這差不多就是踩急剎車的時候用力過猛,一下子脫臼了。
“這位患者怎么樣?”劉半夏又來到了搶救二室。
“已經(jīng)開始輸血,不過超聲顯示腹部有出血。來不及去拍CT了,直接去手術(shù)室吧。”齊文濤說道。
劉半夏點了點頭,“你跟魏哥一起上吧,讓他給你做助手。我擔(dān)心會有更多出血,你一個人處理不過來。”
“好,我們這就去。”齊文濤沒有半點遲疑。
他知道這是必須的,光他自己還真未必能夠搞定。腹腔內(nèi)的出血量很大,他的經(jīng)驗可未必夠用。
“劉總,我這邊的患者沒什么事情,縫合后送去拍頭部CT。”這時候王超也走了過來。
“好,那你跟著齊醫(yī)生和魏哥一起上臺搶救這名患者,我跟石醫(yī)生在下邊看著。”劉半夏說道。
派過去三位外科醫(yī)生,對于這位患者來講已經(jīng)夠用了。其實主要還是魏遠,齊文濤和王超輔助。畢竟他們的經(jīng)驗差一些,現(xiàn)在就是做積累的時候。
“已經(jīng)給這位患者做了拉伸復(fù)位,不過這個需要時間,讓實習(xí)生們幫忙多盯著一些吧,我那邊還有兩個腰脫的患者。”處理完患者的骨科醫(yī)生吳明宇尋了過來。
“好,我在這邊看著呢,放心吧。”劉半夏笑著點了點頭。
“看來你們這一上午也搞得挺忙碌啊?”吳明宇問道。
“可不是么,已經(jīng)接了兩場車禍了,也不知道現(xiàn)在的人們開車咋就這么不小心。”劉半夏苦笑著說道。
吳明宇沒有說什么,又查看了一下患者,這才離開。
“剛剛我看了一下患者的心動圖,情況有些不妙啊,骨折的肋骨還是擦到了心臟。”這時候陳學(xué)海尋了過來。
“我擔(dān)心隨著患者心臟的跳動會將傷口越撕越大,有可能會成為裂口。到了那個時候,恐怕咱們想救都沒有機會了。”
“那你有什么想法?”劉半夏問道。
“我打算使用內(nèi)窺鏡,這樣能夠減少肝素的使用,以免患者的腦部繼續(xù)出血,以前多用于心臟穿刺傷,國內(nèi)使用的比較少。”陳學(xué)海說道。
“只不過即便是這樣手術(shù)也很有風(fēng)險,術(shù)后更可能會出現(xiàn)栓塞和溶血的并發(fā)癥,只有在操作的過程中非常小心才可以。”
“而且現(xiàn)在還有很關(guān)鍵的一點,就是這位患者的搶救價值會怎么樣。現(xiàn)在還沒有對患者的腦部做蘇醒檢查,如果我們進行了相應(yīng)搶救,患者的腦部外傷預(yù)后很差,只是給患者增加一筆醫(yī)療費而已。”
劉半夏也皺起了眉,這確實是一個很現(xiàn)實的問
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