305 有情況了么?(1/2)
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“劉老師,難道憑借著您的實力,還不能夠提升手術的成功率么?”往回走的路上,黃波問道。
劉半夏搖了搖頭,“剛剛患者腹腔內的情況你又不是沒有看到,如果將這些粘連清除,都說不好要截掉多少腸子。”
“今天也算是給你們上了一課吧,我老大,也就是石醫生曾經說過,醫生是人,不是神。醫生最難做的事情,就是學會放棄。”
“以前我還覺得咱們神外的肖主任很冷漠呢,明明成功率很高的手術,他在提示風險性的時候也是繃著臉,非常嚴肅。”
“那么我問你們,成功率95%和成功率5%的手術,在本質上來講有什么樣的區別。是不是都覺得95%成功率的手術,基本上就是沒什么問題的手術?”
這幾個人點了點頭。
“那么實際上呢,這些數據我們都是做的常規判斷。不管什么手術,等待患者的其實就兩個結果,成功或失敗。”劉半夏面色嚴肅的說道。
“在患者有意識,能夠自己做主的前提下,我們能夠做的就是將所有已知的可能情況都給患者講出來,最終的選擇還是要讓患者來做。”
“在某些特定的情況下,絕對不能夠因為我們個人覺得手術的成功率會很高,然后就誘導患者進行手術。”
“我們無法預知最后的結果如何,也不會給我們后悔的權利。患者的身體是患者的,我們并沒有任何的主張權。”
“當然了,要是化膿性闌尾發炎,患者還堅持不做,這樣的情況就屬于非特定情況,屬于常規情況。”
“可能在你們想來有些可惜,畢竟若是真的成功了,患者可能就有幾年好活。但是失敗呢?患者失去的就是最后的幾個月時間。”
“在咱們的行醫生涯中,會面對非常多困難的選擇。哪一種選擇是對還是錯,這個事情誰也說不好。”
聽著他的話,就連王超都沉默下來。確實是這樣,真的是太難選了。
看到他們這么快的出現在急診科,王歡也嚇一跳。
“腹腔內廣泛粘連,手術成功的幾率不大,等待患者自己的決定吧。”劉半夏說道。
“哎……”王歡嘆了口氣。
他也是多年的醫生了,自然知道這個情況代表著什么。就連劉半夏這么大膽的人都說要等患者的決定,已經不用多問了。
“半夏,正有一名癲癇患者被送過來。是裝修工人,在施工時發生癲癇。”這時候王穎走了過來。
劉半夏點了點頭,“王超主持接診。”
所有人都將剛剛低落的心情收拾起來,又來了需要接診的患者,而且癲癇這個病真的是可大可小。
最后一位癲癇患者,不就是心源性的原因么。
“患者27歲,曾有短暫癲癇發作。昏迷后于急救車上蘇醒,現在生命體征穩定。”推著輪床下來后急救員說道。
“那……,先送到診床上吧,做一些檢查。”王超說道。
也看到患者了,躺在輪床上現在很精神。當然了,神情上來講多少也是有些萎靡的,但是要比其余癲癇患者狀態好得多。
“醫生,其實不用多檢查的。我有結腸癌,發現得早,這應該是化療的副作用。”患者開口了。
王超一愣,“結腸癌?手術切除的么?”
“算是吧。說是很小,沒有開刀,但是得化療。”患者說道。
“化療后我就有不愛吃飯、掉頭發、惡心、頭暈的毛病,但是醫生說化療的效果很好。現在就是想趁著身體還行的時候出來賺點錢,也讓自己鍛煉一下。”
“雖然是這樣,我們也需要對你進行仔細檢查。”王超說道。
“你現在可不是頭暈,而是癲癇。在癲癇發作的過程中你已經失去了意識,所以你以為是頭暈。”
“最少我們也要做一個腦CT,還要做一個腹部CT,一個是要看看你是不是大腦原因引起的癲癇,另一個是要看看你的腫瘤是否復發。”
“醫生,不用做了,一做又要花好多錢。我自己的身體我清楚得很,就是在化療之后才有的這個毛病。”患者很是堅決的說道。
“而且我也咨詢過我們縣管化療的醫生,他說好像是藥物影響也不是怎么的,反正就是短暫的,等我身體恢復以后就不會有這個情況了。”
患者說著到時候還將自己戴著的帽子摘了下來,頭發很稀疏,應該就是化療的副作用。
王超有些糾結了,目前的指征確實很明顯。而且根據患者說的這些來判斷的話,也是非常有可能的。
“你的化療泵呢?”劉半夏開口了。
“化療泵?我們縣醫院的醫生說我用不到,而且最新的檢查結果也很好。他們說我再恢復一下,做最后一個療程就行了。”患者稍稍猶豫了一下說道。
“醫生,我得這個癌癥已經花了家里不少錢了。真的不想再浪費錢,我也不會拿我的命開玩笑啊。”
“不給你做檢查是我們的失職,不過根據你的情況可以做一個變通。我們最少也要給你做血檢,然后再寫一份拒絕儀器檢查
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