第三百五十一章 寂寞的夜晚(1/2)
“有。給誰用?”
王磊指了指任勇。
眾人都是一愣,任勇母親呼地站起來:“王醫(yī)生,什,什么意思?”
“肺結(jié)核聽說過嗎?”
“聽說過。”
“結(jié)核生在肺上叫肺結(jié)核,生在腸子上叫腸結(jié)核。我懷疑任勇是結(jié)核性腦膜炎——就是結(jié)核病灶生在了腦膜上。”
牽涉到大腦的病名都有點嚇人,任母臉色刷地發(fā)白:“腦,腦膜炎?是不是很嚴重?”
王磊點頭:“確實比較嚴重。但只要及時用藥,還是有希望治愈的。”
任母壓根就沒聽清后面半句,她的腦袋里嗡嗡的,焦急、心疼、懊惱、恐懼……諸般情緒翻涌,讓她變得有些癡癡呆呆。
謝妍搖搖她:“阿姨,阿姨?別發(fā)呆,你同意用藥嗎?”
任母清醒過來:“我要問問老任,這種事得他拿主意。”
她摸出手機,給在家休息的任醫(yī)師打電話。
“結(jié)核性腦膜炎?”任醫(yī)師的睡意瞬間無影無蹤:“怎么可能?你讓王醫(yī)生接電話。”
“王醫(yī)生,血沉不高,頭顱CT正常,怎么會有結(jié)核性腦膜炎?”
“任醫(yī)師,部分結(jié)核患者血沉會正常,結(jié)腦早期病變不明顯,CT漏診不奇怪。”
“這只是不能排除,那診斷依據(jù)呢?為什么說有結(jié)腦?”
這就是最令王磊苦惱的問題了,明明知道哪里有異常,卻不能說出來。
他只好泛泛道:“你不覺得任勇的全身癥狀很奇怪嗎?如此持久的萎靡乏力,卻又沒有其他異常,除了癌等少數(shù)情況,只有結(jié)核最可能。”
“再加上以頭痛為主訴,如果是結(jié)核的話,說明顱內(nèi)感染的可能性很大。”
“除此之外,我的直覺也告訴我,任勇很可能是結(jié)腦——你是老醫(yī)生了,知道醫(yī)生的直覺有多重要。”
王磊隨便胡扯幾句,趕緊岔開話題:“結(jié)腦及時治療也有6%的死亡率,治療越晚死亡率越高。如果超過半個月再治療,死亡率超過50%!”
嚇人的死亡率果然引開任醫(yī)師注意力,他緊張地問道:“小勇發(fā)病已經(jīng)半個多月了,如果真是結(jié)腦,那,那豈不是治得太晚?”
“不晚。”
這一點王磊胸有成竹。
結(jié)腦死亡率的增高,與腦部病變進展正相關(guān)。
而他親眼所見,至少昨天還沒有肉眼可見的腦部異常。
任醫(yī)師卻不相信,聲音顫抖道:“怎么不晚,半個多月了!都怪我,都怪我學藝不精!”
“他是結(jié)核毒性癥狀半個多月,不是結(jié)腦半個多月,我懷疑他在腦部以外還有結(jié)核病灶。”
王磊解釋道:“嚴重結(jié)腦必然有腦膜刺激征,任勇沒有,連惡心嘔吐都是昨天才出現(xiàn)——說明病情不算太重,還來得及救治。”
聽到任醫(yī)師明顯松了口氣的聲音,王磊催促道:“但是已經(jīng)出現(xiàn)惡心嘔吐,這是顱內(nèi)壓輕微增高的表現(xiàn),不能再拖下去了。”
“好……等等!”
臨到關(guān)鍵選擇,任醫(yī)師又患得患失起來:“目前為止全是推測對吧?還有沒有過硬些的依據(jù)?”
王磊無奈道:“你也知道的,結(jié)腦早期癥狀不典型,誤診率很高,去哪找過硬依據(jù)?”
“但我們現(xiàn)在準備做的抗結(jié)核治療,其實就是診斷性治療,如果有效,那就是相當過硬的依據(jù)。”
聽到診斷性治療五字,任醫(yī)師立刻下定決心:“好!馬上用,我這就過來簽字!”
王磊掛掉電話,拿來醫(yī)囑本開醫(yī)囑。
異煙肼、利福平、吡嗪酰胺……
開好醫(yī)囑,王磊對值班的內(nèi)科醫(yī)生大何說道:“后面就交給你了。”
大何和陳瀾是一路人,既無傲氣,也好說話,爽快地點頭:“好。”
李秋從手術(shù)室探出頭來:“王磊,孔主任,陳瀾,你們磨磨蹭蹭干什么呢?沐醫(yī)師麻醉都打好了。”
“來了。”
三人趕緊過去,王磊跑得最快,孔一刀懶洋洋地拉在后面,邊走邊揉著肩膀,發(fā)出中年打工人壓抑的悲嘆:“再不炒掉老板,我要過勞死了!”
陳瀾笑道:“孔主任我支持你,必須炒,現(xiàn)在就炒掉這黑心老板,讓他滾蛋。”
感到他們似乎在diss自己,王磊疑惑地回頭看了一眼。
“呵,累點怕啥,我要為醫(yī)學事業(yè)奮斗終生!”孔一刀大義凜然地乜斜著陳瀾:“小陳啊,有活干是你我的榮幸,就怕連被壓榨的價值都沒有,那才叫悲哀。”
陳瀾豎起大拇指,對孔主任無縫切換的正義深表欽佩。
手術(shù)團隊又忙碌了兩小時,終于搞定所有手術(shù)。
“夜宵!餓死了!”
“對,我要吃燒烤!”
“王老板請客!”
李秋陳瀾起哄,沐霜雪直接走到王磊身邊,臉色一如既往的平淡,王磊卻讀出了一副吃定你的表情。
摸摸手機,如果算上擴建醫(yī)院所需的話,賬戶里面其實應該是負數(shù)。
王磊掙扎道:“沐霜雪,工資到手了吧?該你請客了。”
沐霜雪根本不理他,只回了個鄙視小氣鬼的眼神。
不行啊,這樣虧大了。
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