眾人看向屏幕，就見(jiàn)王磊在往左肺上靜脈插管，那個(gè)老外助手在往股動(dòng)脈插管，而巡回護(hù)士則在開(kāi)啟復(fù)方林格氏液。
    這一幕是如此的陌生，完全不知道他們?cè)诟陕铩?
    無(wú)論老古董還是年輕人，全都沉默不語(yǔ)。
    面對(duì)自己不懂的東西，聰明人都知道應(yīng)該閉嘴。
    負(fù)責(zé)解說(shuō)的又是林思涵，她保持著一貫的高冷范，在最基礎(chǔ)的進(jìn)胸階段幾乎沒(méi)說(shuō)什么話，這時(shí)終于開(kāi)講。
    “請(qǐng)大家注意側(cè)支循環(huán)，尤其是脊髓供血系統(tǒng)。”
    鏡頭著重掃描主動(dòng)脈附近的血管，它們明顯比普通人的粗，編織成一張網(wǎng)，四通八達(dá)，連接了各處需要供血的地方。
    這就是代償性的側(cè)支循環(huán)——在主動(dòng)脈不行了的情況下，這些小血管挺身而出，把自己變粗變強(qiáng)，以保證供血。
    但是這張網(wǎng)有明顯的疏漏，比如供應(yīng)脊髓的椎基底動(dòng)脈--頸升動(dòng)脈--肋間動(dòng)脈--腰動(dòng)脈系統(tǒng)。
    它們的口徑跟正常人相似，完全沒(méi)有明顯的代償性增粗。
    這就是側(cè)支循環(huán)發(fā)育不良。
    除此之外，一些供應(yīng)腹腔臟器的血管也沒(méi)有明顯增粗。
    “大家都知道，術(shù)中最容易發(fā)生的并發(fā)癥，就是脊髓缺血。”
    “而這位患者的側(cè)支循環(huán)明顯發(fā)育不良，則脊髓缺血壞死導(dǎo)致截癱的幾率大幅上升。”
    “截癱是不可接受的，我們應(yīng)該怎么辦？”
    林思涵妙目流轉(zhuǎn)，凝注鏡頭。
    面對(duì)她拷問(wèn)的目光，眾人竟有些不敢直視。
    因?yàn)樾奶摗?
    這能怎么辦？
    涼拌！
    就象漢斯回答王磊提問(wèn)時(shí)所說(shuō)的一樣，首先靠基本功，爭(zhēng)取以最快速度做完手術(shù)，減少脊髓缺血的時(shí)間，就可以降低截癱幾率。
    其次靠運(yùn)氣，人體奧妙無(wú)窮，同樣的情況，有的人癱了，有的人就活蹦亂跳，醫(yī)生也解釋不清其中原因。
    林思涵根本不指望有人能回答，接著說(shuō)道：“有人或許看過(guò)之前的一型TAAA手術(shù)，同樣是面對(duì)脊髓缺血的危險(xiǎn)，我們選擇了腦脊液引流減壓術(shù)。”
    幾處示教點(diǎn)內(nèi)，不少人頓時(shí)眉飛色舞。
    這個(gè)貌似簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的減壓術(shù)，實(shí)在是太精彩、太富有想象力了，哪怕已經(jīng)過(guò)去幾天，他們?nèi)詿o(wú)法抑制興奮之情。
    “但是兩臺(tái)手術(shù)導(dǎo)致脊髓缺血的原因并不完全一樣，所以顯然不能照搬減壓術(shù)。”
    “另外，那臺(tái)TAAA手術(shù)只需要考慮脊髓問(wèn)題，這一臺(tái)卻需要兼顧全身臟器。”
    “怎么辦？”
    林思涵將鏡頭掃過(guò)左肺上靜脈和股動(dòng)脈的兩根插管。
    “這，就是王老師給出的答案——左心轉(zhuǎn)流術(shù)。”
    “左心轉(zhuǎn)流？”
    “左心轉(zhuǎn)流！”
    短暫的寂靜后，好些心外科醫(yī)生發(fā)出驚嘆。
    他們看懂了這個(gè)術(shù)式的原理——繞過(guò)主動(dòng)脈，臨時(shí)搭建一條類(lèi)似于主動(dòng)脈作用的通路。
    同樣拿河流作比喻的話，就是王磊施工隊(duì)準(zhǔn)備讓主河道（主動(dòng)脈）斷流，便于疏浚和拓寬河道。
    但是斷流后，下游的人們可能會(huì)渴死，這不可接受。
    在以前，別的施工隊(duì)就一招：大干快上，爭(zhēng)取在渴死前完成施工，重新開(kāi)放河道。
    而王磊施工隊(duì)則是預(yù)先挖了一條引流渠，繞過(guò)主河道直接從上游調(diào)水，讓上游的水流往各處。
    這有點(diǎn)接近于體外循環(huán)，但又省事得多、損傷小得多。
    它的作用，就是在主動(dòng)脈被阻斷后，保證各大臟器、包括脊髓的血液供應(yīng)。
    就像“腦脊液引流減壓術(shù)”一樣，又是一個(gè)精彩的創(chuàng)意！
    驚嘆聲中，忽然有人問(wèn)道：“左心轉(zhuǎn)流我好像看懂了，但為什么要暴露心臟？”
    心臟和主動(dòng)脈緊密相連，但畢竟不是一回事。
    為了減輕損傷，按說(shuō)只需要暴露主動(dòng)脈就行了，心臟不必觸碰。
    但現(xiàn)在的術(shù)野上，心臟暴露出了一部分。
    那大肚腩醫(yī)生說(shuō)道：“難道是失誤……不可能啊，王磊這水平，明明比我……”
    他沒(méi)好意思說(shuō)下去，但大家都聽(tīng)懂了：比我強(qiáng)。
    陶副主任微笑道：“所以我才說(shuō)既不是‘鎖骨下動(dòng)脈垂片成形術(shù)’，也不是‘應(yīng)用內(nèi)乳動(dòng)脈保存左上肢血供術(shù)’——來(lái)之前我也討教過(guò)心外專家了，沒(méi)有哪種術(shù)式需要暴露心臟。”
    眼看那個(gè)吼自己閉嘴的家伙不做聲，陶副主任心里暗爽，故作謙虛道：“我是搞普外的，不懂心外科，見(jiàn)識(shí)粗淺，可能說(shuō)得不對(duì)，各位不要見(jiàn)笑。”
    眾人沒(méi)好氣地瞪著他，卻又無(wú)法反駁，憋得難受無(wú)比。
    偏偏這貨還要加一句：“而且王磊做的，也未必就比那兩種術(shù)式強(qiáng)。畢竟人家還年輕，經(jīng)驗(yàn)終究少了點(diǎn)，還是要向前輩們學(xué)習(xí)的。”
    陶副主任臉上笑嘻嘻，目光四下看。
    呵呵呵，來(lái)啊，來(lái)懟我啊。
    你們不是很牛嗎？來(lái)，誰(shuí)敢說(shuō)一句：我比王磊強(qiáng)，他經(jīng)驗(yàn)不足，所用術(shù)式也不行，應(yīng)該向我學(xué)習(xí)。
    誰(shuí)敢？
    在場(chǎng)誰(shuí)不是千年老狐貍，一看陶副主任那小樣就懂了。
    這姓陶的，不是個(gè)好東西啊。