眾人的情緒一下被調動起來。
    每一個做手術的醫生，都對干凈的術野有一種強迫癥似的喜愛。
    雖然自己往往做不到，但理想還是要有的。
    現在看到有人達成了理想中的狀態，心里就感覺很舒服。
    王磊置管完畢，將造影導絲穿入鞘管，沿著橈動脈上行。
    沒上行幾厘米，王磊就感受到了阻力。
    這是不正常的，導絲進入血管應該是暢通無阻才對。
    原因只有一個：動脈迂曲畸形。
    注入造影劑，前方血管形狀顯示在屏幕上。
    “α迂曲！”
    杜海驚嘆出聲。
    正常橈動脈應該就是一條接近筆直的線，出現迂曲的話，比如從一條線變成S形，導絲沿血管上行的難度當然就增大了。
    Ω形更難，曲度太大。
    而現在是變成α形，不但要走完整個Ω形，還要在Ω的開口處走兩遍，其難度比S形高了很多倍。
    最大的難點并不是走完α形通道，而是在這個過程中，導絲要盡量減少對血管的損傷。
    為什么PCI易學難精？
    因為同樣放置導絲、導管，有的人對血管壁毫發無傷，有的人不管三七二十一，捅過去就算。
    最終肯定都能捅到位，畢竟柔軟的血管怎么可能跟金屬絲抗衡。
    但對于患者來說，結果就完全不一樣了。
    尤其進入冠狀動脈后，高手對動脈損傷小，術后再狹窄率就低。
    低手亂捅一氣的話，冠狀動脈斑塊破碎、動脈壁損傷，凝血系統激活，血栓形成，再狹窄率就高。
    甚至有的時候，術中直接捅破動脈，造成嚴重后果。
    所以看到α迂曲的時候，約翰喬治等人的情緒突然高昂起來。
    身為世界級的心內科權威，或者是未來的世界級權威，他們碰到這種迂曲的話，雖然不至于束手無策，卻也要萬分小心，一不注意，血管壁就損傷了。
    這種損傷患者是不知道的，甚至術后怎么查都查不出來，關鍵在于醫生自己的心里要過得去。
    約翰有點擔心，對馬主任問道：“要不要換人？”
    馬主任也有點擔心，但他是傷寒防治領導小組一員，對王磊在傷寒爆發中的表現印象深刻。
    又跟同樣搞心臟的李一山比較熟，聽多了李一山的吹捧，對王磊的信心比較足。
    想了想，馬主任回答道：“王醫生水平很高，可以信任。”
    “是嗎？”約翰將信將疑，想想王磊剛才診斷能力比自己還強，最終說道：“那就好，希望他能成功。”
    路易斯心里則暗暗冷笑，診斷和操作可不是一回事。
    診斷可以是天賦高，可以是運氣好，操作就非要靠很多次實踐堆出來。
    示教室內安靜下來，所有人都盯緊了王磊的手。
    雖然血管損傷程度查不出來，但操作過程中卻可以看得出來。
    血管再軟，也是人體最重要的血流管道，有一定的柔韌性。
    尤其橈動脈這種大動脈，柔韌性還是很強的。
    導絲雖然是金屬，但細細軟軟，如果老是碰到血管壁，那整個過程必然是不流暢的。
    損傷越大，越不流暢。
    而且醫生是治病救人，不是故意損傷血管，如果手里感受到阻力，為了減小損傷，必定會后撤導絲，重新尋找出路。
    這種情況下，旁觀者看得一清二楚。
    “換PTCA導絲。”
    手術間內，王磊發出指令。
    約翰聽到翻譯，暗暗點頭，信心多了一分。
    S形迂曲的話，換成超滑導絲就可以通過。但這是α迂曲，超滑導絲肯定過不去。
    PTCA導絲頭端操控性強，最適合用作復雜通道的初探。
    說明王磊至少對這種情況有所了解，不是毫無頭緒地亂來。
    等等，怎么這么快？
    畫面中，PTCA導絲剛進入鞘管就飛快前行，流暢無比，毫無滯澀。
    要不是屏幕中清楚無誤地顯示著α迂曲，約翰簡直以為是在直線形血管中操作了。
    一邊的喬治甚至忍不住揉了揉眼睛。
    就算約翰老師的PCI，就算只是常見的S迂曲，也沒有這么快。
    X光導引下，PTCA導絲頭端靈活變動，像是有智慧一樣，巧妙地找到最佳路線，很快通過了整個α迂曲。
    血管在導絲的作用下稍稍變直，王磊吩咐：“4號造影導管，1.5mm球囊。”
    約翰愣了愣，4號造影導管是正確的，思路是PTCA導絲打頭陣，造影導管借勢通過，再撤掉PTCA導絲，換成超滑導絲——這樣整個α迂曲就被征服了。
    但球囊是什么鬼？
    手術間里，蘇新月還懵懵懂懂的，根本不知道球囊有什么不妥。
    林思涵直接問道：“為什么要用球囊？”
    “你仔細看這個迂曲，并非‘光滑順暢的彎曲’，而是在好幾處地方曲上加曲。”
    所有人都楞了一下，竟然有這種事？
    王磊拿起一把鉗子，尖端凌空虛指屏幕：“這里，還有這里。”
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