第八十九章 腹痛之夜(十七)(1/2)
視線中,患者腹部已經做好暫時性的保護措施,大腿以下正在消毒鋪巾。
而操作臺上,洗手護士正在準備移植搭橋器械——
BOSS刀、BOSS鑷、BOSS鉗、BOSS哈巴狗、小孩套管針……
那些血管手術特有的器械,在雷俊眼中如夜空星辰一般顯眼。
尤其是18把蚊式鉗,整整齊齊地排列著,以其數量而訴說著它們此戰的目標:大隱靜脈。
“我去!”
陰陽語十級,至少在外表上永遠文質彬彬的雷俊,難得地吐出臟話。
下一秒,他轉身就走,直奔洗手室。
等他回到手術間,消毒鋪巾已經完成,王磊介紹道:“腸系膜上動脈主干和多個分支均有栓塞,壞死腸管均已切除,其余保留。”
“但是主干取栓后血運仍然不佳,擬行腹主動脈--腸系膜上動脈搭橋吻合術。”
“搭橋材料準備使用自體大隱靜脈。”
雷俊認真聽完,點頭同意。
王磊客氣地問道:“雷主任,你來?”
雷俊本就是來看王磊手術的,連忙搖頭:“你來。”
“好,刀。”
手術臺上不用太過忸怩客氣,王磊接過手術刀,在大腿根部做了一個縱形切口。
這切口遠短于通常長度,雷俊一邊協助止血,一邊疑惑地問道:“這么短,夠用?”
“夠用。”
王磊簡單地回答后,又對蘇新月等人解釋道:“這樣有利于愈合。”
“最重要的:一會還有更大損傷的腹部吻合,對病人打擊太大,要盡一切可能減少傷害。”
蘇新月等人使勁點頭,雷俊心里使勁吐槽。
夠用啥啊,大隱靜脈又不是孤零零一根,它有很多分支,全都要分離結扎切斷;它還被纖維膜樣組織固定住,需要游離——
這些操作全需要通過切口來做。切口短了,一切都被掩蓋在皮膚下,看都看不到,怎么做?
雷俊是血管專家,對此再熟悉不過,沒法不懷疑。
但他上臺的目的就是學習,所以態度異常端正,絲毫沒有大主任的思想包袱。
見王磊這么有信心,雷俊很干脆地閉嘴,老老實實做一助該做的事。
然后他就跟其他曾經的助手一樣,發現自己完全跟不上王磊的速度。
等他扎好兩根血管,王磊已經搞定全部。
等他想找到大隱靜脈主干,王磊已經指著篩筋膜,對蘇新月講解道:
“這是分隔大隱靜脈主干和股靜脈的篩筋膜,不能輕易切開,以免誤傷股靜脈。”
蘇新月拼命點頭,心里美滋滋的:
這是我王老師特意給我講的。
我王老師說帶我上臺就帶我上臺。
真好。
八大金剛中沒能上臺的幾個怕影響手術,不敢靠太近,只好伸長了脖子看哪個是篩筋膜,對臺上近水樓臺的幾人羨慕不已。
還有一些蟲、獸、狗聞訊趕來,就只好站在八大金剛屁股后面,拼命踮腳伸脖子,勉強看個影。
剛剛看個大概,王磊已經拎起刀,干脆利落地劃下。
不是說不能輕易切開嗎?
哦,這是對我們說的,輕易兩個字,當然不適用于王老師。
“你們不能輕易用刀切,建議用彎止血鉗分離,不易損傷靜脈。”
“平時買豬肉多練,手感到了,想損傷股靜脈都難。”
王磊一邊分離,一邊介紹方法。
在沒有獲得系統前,他確實是這么做的,非常有效。
這也是他最大筆的支出,豬肉被他切開縫上又切開,血管、皮膚、脂肪、肌肉、筋膜,每一樣都反復折騰無數次后,還可以丟鍋里燉了,委實是最劃算的購物。
一干年輕醫生若有所思,王老師的本事原來是這么來的。
明天就去買豬肉!
“首先要確定大隱靜脈的口徑、彈性……然后找到所有分支。”
王磊繼續給蘇新月講解,手下絲毫不停,沿著切口迅速往四面分離,很快就將幾個分支都找了出來。
其中最遠的那個,堪堪在切口所能達到的最遠端。
太牛了!
雷俊看著那個分支,心中浮起一個念頭:這個切口長度,竟然是正好夠用于切斷分支。難道王磊能看到分支所在?
隨即自己在心里呵呵一笑:怎么可能,看來是王磊對解剖極其熟悉。
而且切口又不是死的,萬一不夠,隨時還可以擴大。
對,王磊肯定是這個想法。
正在胡思亂想,王磊已經游離結扎好一個分支,拎起手術刀就是一下,嘴里還繼續給蘇新月講解:
“靜脈干側留的殘端不能太短,要注意靜脈上方的隱神經,避免誤傷。”
“嗯嗯。”蘇新月使勁點頭,她還是第一次得到這么悉心的教導,一邊美滋滋,一邊用心看著王磊手上的動作。
“MRA顯示,這個分支可能有血栓。”
有嗎?
雷俊使勁回憶MRA圖像。
下一秒,王磊就取出了一枚小小的血栓。
我○○××!
雷俊
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