第199章,腎損傷(1/2)
葉離拿紙巾擦了擦嘴,顧不上吃飯了。
周偉還在狼吞虎咽的。
“行了,別吃了,先看看患者,回頭請你吃好的。”
葉離沖著周偉翻白眼。
在07年還沒有什么外賣派送。
醫院食堂錯過飯點就要挨餓。
有的醫生和護士因為工作顧不上吃飯,就會藏一些面包什么的。
等空閑就偷偷啃。
葉離最有體會,他跟周偉還是實習生的時候,經常趕不上飯點。
吃著餅干和面包。
當三人離開科室前往急診室。
已經看到患者躺在病床上,全身有浮腫,嘴唇發紺,正在努力呼吸。
這次是一個腎損傷患者。
葉離來到患者面前,手里接過護士遞來的病歷。
患者男性,42歲,伴有疼痛、血尿、腰腹部腫塊、全身浮腫癥狀。
病史是年輕的時候腰部有受過撞擊,后來尿血到醫院救治。
通常腎臟血運豐富,一旦損傷極易引起出血及尿液外滲到組織間,會發生休克和感染緊急情況。
葉離在用醫眼透視觀察病人情況時,系統提示是急性腎損傷血管破裂,導致腎衰竭。
意識到,接下來患者會是非常難受的過程。
因為,血塊通過輸尿管時易發生腎絞痛。
有可能引發其他并發癥感染。
蘇依依注意到葉離臉上的表情,她知道眼前患者極其嚴重。
“依依你先給患者推鎮痛藥,周偉你來給患者皮下注射抗生素防止感染,護士立馬通知家屬,患者需要馬上轉入ICU....”
葉離對三人交代一句,自己也沒閑著。
拿出手機聯系泌尿外科。
他最擔心的是患者引起高鉀血癥。
腦海中閃過一系列治療方案,使用袢利尿劑、靜脈輸液鈣劑、葡萄糖。
當然這些藥現在不一定有。
葉離時刻觀察患者是否出現肺水腫,腦水腫等情況。
可以說,眼前這名患者極其嚴重。
因為飯點時間,葉離聯系泌尿外科的電話遲遲沒人接。
這個時候,患者意識清醒,他看見眼前三個模糊的影子。
“醫生.....我會不會死!”
葉離見患者氣息奄奄,說話斷斷續續,很無力。
看得出對方求生的執念,讓人他看的可憐。
患者臉色蒼白,浮腫的臉蛋就像發脹的面粉團。
眼神流露出想活下去的念頭。
希望眼前的醫生能夠救他。
“阿離,我好了....”
葉離見電話沒人接,便把手機放回口袋,“周偉,來幫忙,先給患者插尿管....依依你來插氣管,先送ICU....”
周偉和蘇依依立馬行動起來。
三人合作非常默契和迅速。
蘇依依現在也有半個專業醫生的樣子。
冷靜的思考和操作能力。
這是她每天在家學習的成果。
只能說,葉離教的好。
葉離對患者,柔聲說道:“你的情況很嚴重,希望你配合我們插管,想想你家人,還有你不會死....”
這個時候,患者需要最大的安撫,而不是冰冷的對待。
患者看了這么多年的病,還是第一次聽到醫生說出這么肯定的話,讓他有了活下去的念頭。
對!
自己還有家人。
突然,他意志力更加堅定。
.....
十五分鐘后。
ICU重癥病護室。
葉離穿上防護服,帶上口罩。
已經給患者推凝血藥。
尿管排出的尿液顏色很深。
“患者需要輸血....”葉離觀察患者腎臟內的血管破裂,立馬做出決定。
要輸血、補液、擴大血容量,糾正水和電解質紊亂才行。
這樣才能防止腎臟繼續衰竭。
如果腎內血管破裂未止血。
葉離只能采取手術。
可結果又面臨新問題。
患者體溫升高。
“怎么辦!患者體溫下不來?”蘇依依著急道。
葉離用醫眼透視觀察患者的腎臟,腰部腫塊的血液,尿液進入周圍組織造成局部腫脹。
但患者體溫升高原因有很多。
這已經超出葉離的知識點了。
怎么辦!
可葉離面露難色,他又不能不管。
不過,目前為止,能處理到這一步,葉離已經很厲害了。
可見患者體溫持續升高,監護儀發出警鈴。
“葉離,這樣下去患者有生命危險....”
蘇依依看了電子
監護儀。
葉離看下二人,“胖偉,你給院長打電話....依依你讓患者家屬簽手術協議....”
“好,我馬上就去....”
腎損傷,引起腎周膿腫或化膿性腹膜炎,也會引起體溫升高。
“不損傷腎臟的抗生素,都給了啊!”
周偉語氣很重。
發現院長把電話給泌尿科
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