第182章,急性心肌梗死(2/2)
情急之下,葉離不得不啟動(dòng)醫(yī)眼透視,在對(duì)方心臟位置一掃,很快得知患者病癥。
也看到心臟右側(cè)冠狀動(dòng)脈有一小段阻塞,是粥樣硬化。
關(guān)鍵心肌開始出現(xiàn)缺血。
常規(guī)要確認(rèn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,沒有心臟造影劑,是查診不出。
但是,韓雅欣卻通過病癥前兆就猜出冠狀動(dòng)脈阻塞。
不愧是醫(yī)學(xué)碩士。
病理相當(dāng)豐富。
“患者低血壓出現(xiàn)休克,快通知護(hù)士,讓心內(nèi)科準(zhǔn)備心臟導(dǎo)管室介入治療.....”
《天阿降臨》
“我去....”
站在身后的韓雅欣,立刻回了一句,跑出病房。
患者的孫子注意到情況,他也跟著緊張起來。
“你爺爺突發(fā)情況,需要搶救....”
“醫(yī)生,你一定要救我爺爺。”
“我們會(huì)盡力的....”
葉離先是安撫患者家屬的情緒。
同時(shí),意識(shí)到急心肌梗死是指因冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)急性阻塞,心臟肌肉因缺乏血液供應(yīng)會(huì)出現(xiàn)壞死。
而且,有一部分患者,患有急性心肌梗死,卻無疼痛癥狀。
眼下這位老大爺就是其一。
......
十幾分鐘后。
這位高齡患者送進(jìn)心臟導(dǎo)管室。
葉離松了口氣。
他希望情況不要太糟糕。
多虧自己將病歷表做了簡(jiǎn)單梳理。
遲一點(diǎn)發(fā)現(xiàn),那位老大爺就一命嗚呼。
而患者的孫子知道自己爺爺病危,趕緊聯(lián)系自己的父母。
作為巡房醫(yī)生,職責(zé)
做到位,隨時(shí)能離開。
但葉離沒有走,他在外面等。
韓雅欣同樣如此,跟著葉離站在心臟導(dǎo)管室外等。
從剛才的舉動(dòng),葉離從韓雅欣身上看到蘇依依的影子。
不一會(huì),女護(hù)士拿來一護(hù)士裝,遞給韓雅欣。
“這是給我的!”
“不是給你的那給誰?”
葉離翻白眼,考慮到一個(gè)姑娘家跟在自己身后。
被護(hù)士誤會(huì)是女朋友,就跟護(hù)士提出一個(gè)要求。
韓雅欣也沒有意見,能留下來學(xué)習(xí),穿一回護(hù)士裝就如何。
本小姐能屈能伸。
拿過護(hù)士裝穿上后,韓雅欣詢問葉離,“你是怎么診斷患者是低血壓出現(xiàn)休克的!”
葉離見對(duì)方好奇,他直截了當(dāng),說道:“這個(gè)簡(jiǎn)單,剛才巡房患者四肢冰涼,有出汗的跡象,加上患者冠心病臨床表現(xiàn),冠狀動(dòng)脈阻塞可能性很高,所以....”
人的心臟就像電腦的處理器,一旦出現(xiàn)線路故障,有可能其他線路會(huì)短路或燒掉。
不過,葉離做了簡(jiǎn)單簡(jiǎn)述,還有一點(diǎn)他沒說。
也是從醫(yī)眼透視看到的。
發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈部分分支的供血量減少,心血灌注減少,所屬心肌供血不足,從而引起心肌氧的供需失衡。
當(dāng)然,韓雅欣聽的很認(rèn)真,時(shí)不時(shí)點(diǎn)下頭。
葉離發(fā)現(xiàn)的,她也想到了。
現(xiàn)在,她認(rèn)為葉離這個(gè)人臨床診斷經(jīng)驗(yàn)很豐富。
能通過體表溫度來診斷。
又覺得這個(gè)家伙有些不簡(jiǎn)單。
雖然第一眼覺得這個(gè)人除了長(zhǎng)的好看,沒什么本事。
現(xiàn)在要重新定義了。
就在葉離與韓雅欣各自思考患者病情的時(shí)候。
心臟導(dǎo)管室的門突然打開。
患者的孫子以為是醫(yī)生出來。
結(jié)果走出來的是一名護(hù)士,她神色激動(dòng),行動(dòng)匆忙。
“張岸北家屬!”
“我是....請(qǐng)問我爺爺情況怎么樣了!”
“通知你的父母,你爺爺情況并不樂觀,還在搶救當(dāng)中,一會(huì)需要你簽字....”
“我父母已經(jīng)在趕來的路上。”
這名女護(hù)士交代完,又匆忙離開,卻被葉離叫住。
“護(hù)士!里面患者具體情況是.....”
女護(hù)士看了眼葉離,輕聲說道:“患者的情況并不樂觀,血壓一直在下降,里面的顧醫(yī)生讓我去請(qǐng)主任來。”
“升壓藥和抗血栓藥都用了嗎?”
問話的不是葉離,而是韓雅欣。
女護(hù)士還一臉詫異,看向?qū)Ψ剑尤灰彩亲o(hù)士。
“用了,里面的顧醫(yī)生什么辦法都試了,結(jié)合心電圖ST-T的動(dòng)態(tài)改變,以及心肌酶升高....”
“那是心臟肌鈣蛋白升高,它是不是超過正常上限!”
“對(duì)....”
女護(hù)士點(diǎn)了下頭,她很想問對(duì)方是怎么知道。
韓雅欣眉頭略微一皺,確定是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致心肌缺血癥狀。
是急性心肌梗死無疑了。
必須采取搶救才行。
讓人意外的是小城市的醫(yī)療水平這么低。
這種情況就是考慮溶栓治療,或者穿刺支架植入手術(shù)。
還要請(qǐng)主任!
主任趕到人都沒了.....
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