第158章,被宋金凱盯上(1/2)
葉離在接診室打電話的功夫,已經來了第二位患者。
像消化內科,每天檢查腸胃的患者多不勝數。
難怪,申意宏要讓急診科室分出一些醫生來消化內科值班。
所以說急診科的醫生是有能力才能干。
沒能力還真做不了。
雖然葉離是醫院的閑人,為了系統等級一時半會,閑不下來。
這時一名代班醫生和護士走進接診室。
女護士神色匆忙。
“葉醫生,申主任那邊剛從急診科接手的病人很棘手,需要你去一趟....”
“好,我馬上過去。”
葉離見女護士很著急的樣子,連忙起身跟著出去。
同時,收到系統音。
「宿主收到申意宏的診斷任務,診斷出患者病癥,引導申意宏獲得5點任務積分。」
葉離聽后,發現系統任務還換了個花樣。
而申意宏這邊,他臉色凝重,兩要死死盯著監護儀參數。
心率低,心跳緩慢,血壓低。
認為這名患者情況非常糟糕,意識半清醒狀態。
申意宏看到診斷書上寫的病歷,就來氣。
這出血問題是痔瘡造成的嗎?
誰家痔瘡出血量這么多,又不是大姨媽。
純瞎扯淡不是!
申意宏的學生,見自己老師猶豫不決,他開口道:“老師,準備插管做胃鏡.....”
“不檢查患者心臟、肺、腦的疾病就做胃鏡,你想弄死患者嗎?”
葉離走進來消化內科的搶救室,他看向申意宏的表情就知道,遇到棘手病人。
申意宏的學生質問:“患者沒有休克昏迷就能做胃鏡,你哪個科室的醫生?”
葉離忍不住要笑,心里暗罵這該死的臨床經驗缺乏。
很清楚不是什么人就能隨便做胃鏡。
“患者如果是胃出血,他會出現惡心嘔吐,你這個時候做胃鏡不是要他命嗎?”
葉離是告訴對方,是要站在病人的角度思考病癥。
“嘔吐怎么可能?如果不用胃鏡怎么知道患者是不是胃出血?”
對方話音剛落,患者真的嘔血。
這時所有人都看傻了。
頭頂上全是問好。
這是什么情
況?
凡有出血后,因血液刺激引起惡心嘔吐,血液在胃里停留一段時間,經胃酸作用后再嘔出。
當然,吐出的血顏色呈現咖啡渣樣的棕褐色。
也說明了這名患者,出血有一段時間了。
葉離沒在意申意宏的學生,并說道:“還是先詢問下家屬,患者有沒有其他疾病,以及胃病情況,出血多久了。”
申意宏見葉離的診斷,他臉上原本凝重的表情,在下一秒漸漸收斂,露出花兒般的笑容來。
讓葉離身體一哆嗦,菊花莫名一緊。
“申主任,還是說說病人的初診情況吧!”葉離苦笑道。
申意宏點點頭:“病人56歲,男性,急診科初診是腸粘膜潰瘍出血,痔瘡....”
葉離聽到痔瘡出血,眉頭一皺。
“從患者進醫院開始,患者血色素多少!”葉離看向一旁護士問。
“血色素是10...”
“現在呢?”
“8.8!”
血色素也稱為血紅蛋白,以每升中的血紅蛋白多少克為準。
男性正常值是12~16g/,女性會比男性少一個單位。
當然血色素正常值也會因性別和年齡不同略微有差異。
眼前患者56歲男性,血色素足足掉了1.2g。
相當于出了400多毫升的血。
如果是痔瘡出血,那得是榴蓮大的痔瘡出血才會掉這么多。
十個人里面都有痔瘡,哪有痔瘡出血400多毫升的。
接診的醫生是蠢貨,腦殼里還長了顆榴蓮大的痔瘡。
葉離不用醫眼透視也能看的出,患者血容量低有貧血癥狀,面色蒼白,還出冷汗。
血壓下降。
很可能是上消化道出血或食道胃低靜脈曲張破裂出血。
如果是食道胃低靜脈曲張出血嚴重,那就要患者醒來做胃套扎手術了。
當然,葉離也不能表現太過明顯,還是拿聽診器在對方胸聆聽下心跳。
嘴里嘀咕說著:“患者心跳緩慢,血容量低,準備配血輸血,先穩定生命體征,還得等患者意識清醒,測下肝功能。”
葉離就算知道具體病情,也要裝出診斷其他的病癥,好讓眼前這位主任學到一些。
如果是食道胃低靜脈曲張破裂出血,則有肝硬化病史。
申意宏受到葉離診斷引導,篤定說道:“患者食道胃低靜脈曲張破裂出血,先止血。”
很快急救室忙碌起來。
醫護人員按照申意宏說的做,先給患者止血。
確診患者沒有其他疾病,這才給患者做胃鏡,觀察出血程度再進行下一步治療。
半個小時后。
急救室沒有葉離什么事了,他已經賺到任務積分。
又可以換個地方摸摸魚,消磨時間。
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