身居高位的何皇后，身份自是昔日屠家小女不可比擬，脾氣漸長似乎也是自然。
    光和元年（178年），漢靈帝的皇后宋皇后因遭中常侍王甫和太中大夫程阿的誣陷詆毀，被漢靈帝廢黜皇后之位，并送入暴室，宋皇后最終憂郁而死。
    這里邊有沒有何氏的勞作，不用史書記載，就能想象得到。
    光和三年（180年）十二月初五日（《后漢紀》作十一月），漢靈帝立何氏為皇后。
    光和四年（181年）六月，漢靈帝追封何氏的父親何真為車騎將軍、舞陽侯，謚號宣德（《后漢紀》作宣懷）。
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    不過，對于這樣一位沒有頭腦的女人，盛氣凌人絕不可能是一件好事。
    不久，一樁自導自演的深宮血案，就險些要了這位屌絲皇后的性命。
    《后漢書》如實記錄了這樁深宮血案：“（后）性強忌，后宮莫不震懾，時王美人任娠，后遂鴆殺美人，帝大怒，欲廢后，諸宦官固請得止。”